Диспареуния

Диспареуния – сексуальная дисфункция, сопровождающаяся болезненными ощущениями при половом акте либо перед ним. Кроме того, с диспауренией связывают невозможность проведения полового акта из-за психологических или физиологических проблем. У женщин иногда наблюдается вагинизм, сопровождающий диспаурению, при этом происходит сокращение мышц малого таза. Сама по себе диспаурения не связана с недостатком или отсутствием смазки. Проблема не имеет отношения к мнимому болезненному половому акту, который может быть вызван отсутствием или недостаточной длительностью прелюдии.

Причины

• Заболевания мочеполовых путей (инфекции, хламидии, кандидоз, трихомонады) у женщин;
• Сухость, вызванная менопаузой, лактацией и иными причинами;
• Эндометриоз;
• Хронический лишай наружных половых органов;
• Опухоли;
• Повреждение влагалища вследствие травмы и рубцевания;
• Психогенные и эмоциональные причины;
• Гонорея, уретрит, простатит у мужчин;
• Искривление полового члена и болезнь Пероньи;
• Чрезмерное натяжение крайней плоти и ее дальнейшее рубцевание либо воспаление;
• Надрыв уздечки при высокой половой активности;
• Судороги (спазмы) при семяизвержении;
• Управление оргазмом и сопутствующее ему чувство вины из-за получаемого удовольствия;
• Интерстициальный цистит;
• Ожидание боли и сопутствующий ему спазм.

Смотрите также: Френулотомия

Помимо вышеупомянутых, боли при половом акте могут также вызывать: герпес, монипиальные организмы, наличие элементов девственной плевы.

Диагностика

Во время диагностики ключевыми моментами являются следующие:

• Выявление, является ли диспаурения приобретенной или наблюдается на протяжении всей жизни;
• Выявление, наблюдается ли диспаурения всегда или вызвана половым актом в определенных условиях либо с определенным партнером.

Также врач выясняет следующие нюансы:

• Характер боли (глубокий или поверхностный);
• Наблюдается ли боль при проникновении или еще до него;
• Выявление психологических факторов.

Определяется период, в который пациент впервые почувствовал боль во время полового сношения:

• Две недели назад или позже – в этом случае причиной чаще всего являются травмы и болезни;
• Более двух недель назад – в этом случае первопричина может уже исчезнуть, в то время как пациент продолжает испытывать неприятные ощущения.

Врачи обычно выделяют несколько видов диспаурении, в зависимости от них выбираются методы лечения и диагностики:

• При атрофии влагалища или наружных половых органов;
• При воспалении входа во влагалище;
• При глубоком болевом ощущении, вызванном заболеваниями.

Проводится обследование органов малого таза для выявления физиологических причин и источника неприятных ощущений. Проводится общение с пациенткой или пациентом, разъяснение причин боли, информирование о том, когда пройдут неприятные ощущения. Если есть постоянный партнер, ему также дается информация и рекомендации по поддержке.

Лечение

• Искоренение источника неприятных ощущений, если это необходимо.
• Даются рекомендации по изучению тела, пациент должен разобраться в том, какие ласки доставляют ему удовольствие, поговорить об этом с партнером.
• Даются рекомендации партнерам по взаимному удовлетворению, чтению книг и просмотру иллюстраций на сексуальную тематику, занятиям оральным сексом (если партнеры при этом не испытывают дискомфорта).
• Рекомендуется применение специальных смазок (кроме мазей на нефтяной основе) в большом количестве – около двух столовых ложек, с нанесением на женские и мужские половые органы.
• Рекомендуется обоим участникам полового акта контролировать введение члена.
• Может потребоваться смена позы на более комфортную для проникновения при условии, если боль появляется при глубоком проникновении.
• Мануальная физиотерапия по методике Вурна .

Ссылки

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!