Просмотр исходного текста страницы Несостоявшийся аборт

'''Несостоявшийся аборт‏''' - это задержка неживого плода в матке. Настоящим несостоявшимся [[Аборт|абортом]] считается задержка плодного яйца на протяжении не меньше двух месяцев. Оно пропитывается кровью и возникает «[[кровяной занос|кровяной]]», а затем [[мясистый занос|«мясистый» занос]], возможна и мумификация плода.
== Причины == 
Чаще всего несостоявшийся [[аборт]] возникает на третьей-четвертой, восьмой-одиннадцатой или шестнадцатой-восемнадцатой неделях. Существует множество причин его возникновения:
* гормональные патологии (недостаток прогестерона);
* [[Воспалительные заболевания|инфекционные заболевания]];
* генетические патологии;
* аутоиммунные заболевания;
* иммунные проблемы (в т.ч. резус-конфликт);
* нарушения свертываемости крови;
* стрессогенные ситуации;
* курение, употребление наркотических средств и алкоголя;
* возраст старше сорока лет.

== Симптомы несостоявшегося аборта==
При несостоявшемся аборте размеры матки не соответствуют сроку беременности, исчезают проявления беременности, а у плода отсутствует сердцебиение. Иммунологические и биологические реакции на беременность имеют отрицательный характер. Как правило, сохраняется [[аменорея]]. Иногда наблюдаются кровянистые выделения или же нециклические кровотечения из женских половых путей. В случае задержки плода в матке больше одного месяца, может развиться диссеминированное сосудистое свертывание (т.н. ДВС-синдром). Данный синдром заключается в нарушенной свертываемости крови в связи с обширным высвобождением тромбопластических веществ из тканей. 

== Диагностика ==
Диагностирование несостоявшегося аборта осуществляется при помощи [[УЗИ]]. Тщательная УЗ-диагностика, включающая оценивание сердцебиения плода и размера маточного органа, позволяет довольно быстро выявить задержку неживого плода в матке. 

При диагностике несостоявшегося аборта также применяется анализ крови на количество тромбоцитов, определяется уровень фибриногена, группа крови, резус-фактор, а также активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Кроме этого, сыворотка крови исследуется на наличие антител в отношении редких антигенов (иммуноферментный или иммунофлуоресцентный анализ).

== Лечение несостоявшегося аборта ==
Непосредственно после установления несостоявшегося аборта осуществляется удаление плода. Эта манипуляция должна осуществляться в стационарных условиях и под тщательным контролем специалистов. В случае срока беременности менее чем двенадцать-четырнадцать недель, плодное яйцо отсасывают при помощи [[Вакуумная аспирация|вакуумной аспирации]]. Если плод при несостоявшемся аборте имеет большие размеры, его ликвидируют посредством стимулирования родовой деятельности. С этой целью пациентке вводится окситоцин в большой дозировке или динопристон. 
После выведения плодного яйца осуществляется выскабливание матки. Данную манипуляцию рекомендуют проводить под [[УЗИ]]-контролем. 

После лечения несостоявшегося аборта с целью выявления причин, а также во избежание осложнений рекомендуется выполнить следующие диагностические исследования:
* цитогенетическое исследование плодного яйца;
* мазок на микрофлору;
* [[УЗИ]] органов в малом тазу;
* гистологическая диагностика содержимого маточной полости;
* гормональные исследования (на уровень эстрогенов, андрогенов, прогестерона, фоллитропина, лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы).
{{Аборт}}
{{Противопоказание}}
{{#seo:|title=причины, клиника и лечение несостоявшегося аборта|titlemode=append|keywords=Несостоявшийся аборт‏|description=Несостоявшийся аборт‏ - это задержка неживого плода в матке. Настоящим несостоявшимся абортом считается задержка плодного яйца на протяжении не меньше двух месяцев. Оно пропитывается кровью и возникает «кровяной», а затем «мясистый» занос, возможна и мумификация плода.}}