Просмотр исходного текста страницы Внутричерепная гипертензия

'''Внутричерепная гипертензия''' (сокр. ВЧГ) - это увеличение давления в черепной полости. В норме у детей внутричерепное давление составляет от трех до пятнадцати мм рт.ст., у новорожденных – от полутора до шести мм рт.ст.

== Причины внутричерепной гипертензии ==
Полость черепа характеризуется постоянным объемом, поэтому совокупность объемов ее элементов (ткани мозга, крови, ликвора и др.) является постоянной. В случае увеличения объема какого-либо из компонентов давление в полости увеличивается. 
Внутричерепная гипертензия может причиняться заболеваниями мозга: опухолями и черепно-мозговыми травмами, менингитом, кровоизлияниями в полости черепа с образованием гематом и пр. У новорожденных внутричерепная гипертензия обуславливается таким заболеванием, как гидроцефалия, а также травмами во время родов, последствиями инфекционного заболевания матери в период ее беременности. 
Из-за увеличения давления в каком-либо из участков черепа могут возникнуть дислокационные синдромы (мозжечково-тенториальное смещение и дислокация полушарий мозга, а также другие смещения частей мозга в рамках субарахноидального пространства), которые приводят к выраженному отклонению в функционировании ЦНС.

== Симптоматика внутричерепной гипертензии ==
Клинически внутричерепная гипертензия проявляется в форме головной боли, вынужденной позы головы, рвоты и тошноты. В случае продолжительного течения патологии к указанным симптомам присоединяются зрительные расстройства. Специфика проявления симптомов внутричерепной гипертензии зависит от локализации вызвавшей ее патологии и скорости ее прогрессирования. 

У новорожденных, детей возрастом до двух лет патология проявляется аномальной раздражительностью и беспокойностью, плохим держанием головы, очень медленным набором массы тела, косоглазием, симптомов Грефе (проблемой со смыканием верхнего века) и пр. 

При существенном увеличении давления в черепном пространстве у пациентов могут наблюдаться судорожные припадки и нарушения сознания, а также висцерально-вегетативные нарушения. Синдромы дислокации могут привести к нарушениям дыхания, брадикардии, отсутствию или снижению реакции зрачков, увеличению системного АД. 

== Диагностика внутричерепной гипертензии ==
Для оценки состояния головного мозга могут применяться: 
* компьютерная томография; 
* магнитно-резонансная томография;  
* [[УЗИ|УЗ-диагностика]] сосудов головного мозга;  
* электроэнцефалография; 
* нейросонография – методика исследования головного мозга у новорожденных и др. 
Для мониторинга внутричерепного давления при ВЧГ используются разнообразные методики его измерения: наружный вентрикулярный дренаж, субдурально-субарахноидальные системы диагностики, системы с использованием инвазивных интрапаренхиматозных датчиков и пр.

== Терапия внутричерепной гипертензии ==
Особенности терапии внутричерепной гипертензии обуславливаются факторами ее появления. Для скорого понижения внутричерепного давления используются осмотические диуретики (к примеру, манитол внутривенно капельно) и петлевые диуретики (например, фуросемид внутривенно или внутримышечно). Кортикостероиды (дексаметазон) применяются преимущественно при опухолях головного мозга, но имеют низкую эффективность в случае черепно-мозговых травм. 
В осложненных ситуациях при внутричерепной гипертензии может понадобиться оперативное вмешательство (дренирование ликвора, внутричерепное шунтирование и пр.)
{{Детская}}
{{Противопоказание}}
{{#seo:|title=симптомы и лечение|titlemode=append|keywords=внутричерепная гипертензия|description=Клинически внутричерепная гипертензия проявляется в форме головной боли, вынужденной позы головы, рвоты и тошноты. В случае продолжительного течения патологии к указанным симптомам присоединяются зрительные расстройства. Специфика проявления симптомов внутричерепной гипертензии зависит от локализации вызвавшей ее патологии и скорости ее прогрессирования. У новорожденных, детей возрастом до двух лет внутричерепная гипертензия проявляется аномальной раздражительностью и беспокойностью, плохим держанием головы.}}
[[Категория:Неврология]][[Категория:Детская хирургия]]