При клинически выраженных выпадающих геморроидальных узлах количество неизмененных мышечных волокон значительно уменьшается.
Наружные геморроидальные узлы состоят из мелких подкожных кавернозных сосудов, обеспечивающих отток крови из этой части анального канала. Эти сосудистые образования находятся в непосредственной близости от подкожной порции наружного сфинктера. <br />
Функциональные нарушения Изменения в внутристеночных улитковых артерий артериях и кавернозных вен венах приводят к расширению просвета артериального колена артериовенозных анастомозов и (в их артериальном колене), что, в свою очередь, приводит к усилению притока артериальной крови в кавернозные вены. По этой причине со временем геморроидальные узлы становятся все больше, мышечный и соединительнотканный каркас уже не удерживает их в анальном канале.
В кавернозных венах, между их стенками, кроме того, определяется тонкий слой гладкомышечных волокон, состоящих из гипертрофированных мышечных клеток. Можно предполагать, что гипертрофия мышечных элементов общей продольной мышцы прямой кишки, поддерживающей геморроидальные узлы на сравнительно ранних этапах развития геморроя, вызвана увеличением их размеров.
Длительное выпадение узлов приводит к дистрофическим изменениям и атрофии мышц, окружающих подслизистые кавернозные тельца.
В начальных На первых стадиях геморроя заболевания преобладают функциональные изменения в кавернозных венах и, следовательно, имеется возможность что говорит об обратимости патологического процесса. Клинические наблюдения также показываютЗамечено, что на этой стадии геморроидальные узлы в этот период могут редуцироваться исчезать на длительное время и снова длительный период, а потом появляться под действием неблагоприятных фактороввновь из-за изменения обстоятельств. Выпадение геморроидальных узлов в на поздних стадиях, как правиловрачи объясняют ухудшением эластичности тканей и мышечных механизмов (связка Паркса), связано а не с сосудистыми изменениями, а нарушением эластических свойств мышечных структур общей продольной мышцы прямой кишки и связки Паркса, удерживающих геморроидальные узлы в анальном каналемеханизмами. <br />
Таким образом, ведущими факторами в патогенезе геморроя являются дисфункция сосудов, обеспечивающих приток артериальной крови по улитковым артериям и отток по отводящим венам, что приводит к переполнению кавернозных полостей и развитию геморроя, а также к дистрофическим изменениям в фиброзно-мышечном каркасе геморроидальных узлов.
Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала, способствует смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении анального канала и их выпадению. <br />
Нарастают дистрофические изменения ткани венозных стенок, что может приводить к трофическим эрозиям и микроязвам.
Исследованиями последних лет показано, что в основе процесса утолщения слизистой заднего прохода, приобретающей внешний вид, напоминающий лейкодисплазию, лежит травматизация при повторяющихся выпадениях геморроидальных узлов.
== Классификации геморроя ==
===Острый геморрой===
