Мифегин — различия между версиями

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск
Строка 1: Строка 1:
{{Доработка}}
 
 
[[Файл:Mifegyn.jpg|300px|обрамить|справа|Упаковка препарата Мифегин]]
 
[[Файл:Mifegyn.jpg|300px|обрамить|справа|Упаковка препарата Мифегин]]
'''Мифегин Мифепристон (Mifepristone)''' - препарат, используемый для [[Медикаментозный аборт|медикаментозного аборта]]
+
'''Мифегин''' - средство, которое используется при медикаментозном аборте.
== Групповая принадлежность ==
+
Антипрогестаген
+
== Действующее начало ==
+
'''Мифепристон'''
+
== Лекарственная форма ==
+
таблетки
+
 
== Фармакологическое действие ==
 
== Фармакологическое действие ==
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов). Препарат не обладает гестагенной активностью.
+
Мифегин на уровне рецепторов гестагена блокирует действие прогестерона. Средство не имеет гестагенной активности. Увеличивает способность миометрия к сокращению, тем самым, стимулируя появление в хориодецидуальных клетках интерлейкина-8. Таким образом, происходит повышение чувствительности миометрия к простагландиину. Результатом будет десквамация оболочки плода и выведения плодного яйца.
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к [[Мизопростол|простагландину]] (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
+
 
== Показания ==
 
== Показания ==
Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
+
Во время беременности на ранних сроках для ее прерывания (в 42-х дневной период аменореи). Для подготовки и индукции родов во время доношенной беременности.
 
== Противопоказания ==
 
== Противопоказания ==
* гиперчувствительность к препарату;
+
 
* наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону;
+
* повышенная чувствительность к средству;
* надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия;  
+
* амизема слишком чувствительна к мифепристону;
* острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
+
* надпочечниковая недостаточность;
 +
* почечная недостаточность (в остром или же хроническом проявлении);
 
* порфирия;
 
* порфирия;
* [[Миома матки]];
+
* во время [[Миома матки|миомы матки]];
* наличие рубца на матке;
+
* на матке находится [[рубец]];
* анемия;
+
* различные виды анемии;
* нарушения гемостаза;  
+
* гемостаз нарушен;
* предшествующее лечение антикоагулянтами;
+
* до этого проходило лечение антикоагулянтами;
* воспалительные заболевания женских половых органов;
+
* при воспалительных заболеваниях половых органов женщины;
* наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;  
+
* присутствует тяжелая степень экстрагенитальной патологии;
* Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта);
+
* если женщина курящая и в возрасте старше 35 лет;
* подозрение на [[Внематочная беременность|внематочную беременность]];
+
* есть риск [[Внематочная беременность|внематочной беременности]];
* беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения [[ВМС|ВМК]] или после отмены гормональной [[Контрацепция|контрацепции]].  
+
* во время беременности, которая не подтверждена в клинических условиях.
=== Для подготовки и индукции родов ===
+
== Возможные побочные эффекты ==
* гестоз тяжелой степени;
+
* возникновение субинволюции матки;
* преэклампсия;
+
* инфекции матки могут быть обострены;
* эклампсия;
+
* появление боли внизу живота;
* недоношенная или переношенная беременность.
+
* повышенная слабость;
== Побочные действия ==
+
* боль в голове;
* Метроррагия;
+
* рвота и тошнота;
* субинволюция матки;  
+
* головокружения;
* дискомфорт и боль внизу живота;  
+
* озноб и гипертермия.
* обострение инфекций матки и мочевыводящих путей;
+
* слабость;
+
* головная боль;
+
* тошнота, рвота;  
+
* [[диарея]];
+
* головокружение;
+
* гипертермия, озноб.
+
 
== Передозировка ==
 
== Передозировка ==
Передозировка проявляется симптомами надпочечниковой недостаточности
+
В случае передозировки появляются симптомы надпочечниковой недостаточности.
== Способ применения и дозы ==
+
== Применение и дозировка ==
Препарат должен применяться в учреждениях, имеющих подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование
+
Мифегин, в обязательном порядке, должен применяться в специализированных клиниках с профессионально подготовленными врачами и при наличии нужного оборудования.
=== Медикаментозный аборт ===
+
 
Однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг [[Мизопростол|мизопростола]]. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на [[УЗД|УЗИ]]-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.  
+
== Применение для медикаментозного аборта ==
=== Подготовка и индукция родов ===
+
 
Однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.
+
Принимается внутрь один раз в дозе 600 мг. Врач должен присутствовать во время приема. Лучше это делать через час-полтора после легкого завтрака. После приема нужно выпить пол стакана кипяченой воды. Параллельно назначается [[Мизопростол|мизопростол]]. Женщине необходимо будет как минимум еще 2 часа после приема находится под присмотром врачей. В течении 2 дней она должна пройти [[УЗИ]]-обследование. После двух недель нужно еще раз пройти УЗИ-контроль. В заключение должны сказать, произошёл ли выкидыш. Если выкидыша не было по истечению 14-дневного срока, то нужно провести вакуумную-аспирацию и дополнительно исследовать женщину.
 +
 
 +
== Во время индукции и подготовке к родам ==
 +
 
 +
200 мг средства пациентка принимает внутрь (в присутствии врача). Через день нужно принять еще 200 мг. По истечению двух-трёх дней исследуются родовые пути и, в случае необходимости, назначаются дополнительные препараты.
 +
 
 
== Взаимодействие ==
 
== Взаимодействие ==
Не рекомендуется одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (ограничение действует в течение 8-12 дней после применения мифепристона).
+
 
 +
Нельзя применять Мифегин одновременно с нестероидными препаратами противовоспалительного типа в течении 12 дней после приема мифепристона.
 
{{Противопоказание}}
 
{{Противопоказание}}
 
[[Категория:Гинекология]]
 
[[Категория:Гинекология]]
 +
{{#seo:|title=Аборт препаратом Мифегин|titlemode=append|keywords= Мифегин |description=Мифегин - средство для медикаментозного аборта, на уровне рецепторов гестагена блокирует действие прогестерона. Средство не имеет гестагенной активности. }}

Версия 16:35, 6 августа 2015

Файл:Mifegyn.jpg
Упаковка препарата Мифегин

Мифегин - средство, которое используется при медикаментозном аборте.

Фармакологическое действие

Мифегин на уровне рецепторов гестагена блокирует действие прогестерона. Средство не имеет гестагенной активности. Увеличивает способность миометрия к сокращению, тем самым, стимулируя появление в хориодецидуальных клетках интерлейкина-8. Таким образом, происходит повышение чувствительности миометрия к простагландиину. Результатом будет десквамация оболочки плода и выведения плодного яйца.

Показания

Во время беременности на ранних сроках для ее прерывания (в 42-х дневной период аменореи). Для подготовки и индукции родов во время доношенной беременности.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к средству;
  • амизема слишком чувствительна к мифепристону;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • почечная недостаточность (в остром или же хроническом проявлении);
  • порфирия;
  • во время миомы матки;
  • на матке находится рубец;
  • различные виды анемии;
  • гемостаз нарушен;
  • до этого проходило лечение антикоагулянтами;
  • при воспалительных заболеваниях половых органов женщины;
  • присутствует тяжелая степень экстрагенитальной патологии;
  • если женщина курящая и в возрасте старше 35 лет;
  • есть риск внематочной беременности;
  • во время беременности, которая не подтверждена в клинических условиях.

Возможные побочные эффекты

  • возникновение субинволюции матки;
  • инфекции матки могут быть обострены;
  • появление боли внизу живота;
  • повышенная слабость;
  • боль в голове;
  • рвота и тошнота;
  • головокружения;
  • озноб и гипертермия.

Передозировка

В случае передозировки появляются симптомы надпочечниковой недостаточности.

Применение и дозировка

Мифегин, в обязательном порядке, должен применяться в специализированных клиниках с профессионально подготовленными врачами и при наличии нужного оборудования.

Применение для медикаментозного аборта

Принимается внутрь один раз в дозе 600 мг. Врач должен присутствовать во время приема. Лучше это делать через час-полтора после легкого завтрака. После приема нужно выпить пол стакана кипяченой воды. Параллельно назначается мизопростол. Женщине необходимо будет как минимум еще 2 часа после приема находится под присмотром врачей. В течении 2 дней она должна пройти УЗИ-обследование. После двух недель нужно еще раз пройти УЗИ-контроль. В заключение должны сказать, произошёл ли выкидыш. Если выкидыша не было по истечению 14-дневного срока, то нужно провести вакуумную-аспирацию и дополнительно исследовать женщину.

Во время индукции и подготовке к родам

200 мг средства пациентка принимает внутрь (в присутствии врача). Через день нужно принять еще 200 мг. По истечению двух-трёх дней исследуются родовые пути и, в случае необходимости, назначаются дополнительные препараты.

Взаимодействие

Нельзя применять Мифегин одновременно с нестероидными препаратами противовоспалительного типа в течении 12 дней после приема мифепристона.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!