Псориаз — различия между версиями

Версия 10:59, 15 октября 2015

Псориаз (также чешуйчатый лишай) – это неинфекционное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает в основном кожный покров. Болезнь наблюдается приблизительно у двух-четырех процентов населения, мужчины и женщины страдают этим недугом с одинаковой частотой. Псориаз не заразен. У больных псориазом повышается риск возникновения сердечно-сосудистых болезней, депрессии, лимфом и некоторых других патологий.

Разновидности

Псориаз может проявляться в следующих формах:

• бляшковидный псориаз (самая распространенная форма, проявляется в форме красных, немного приподнятых над кожей сухих пятен - папул, сливающихся между собой и образующих бляшки);
• псориаз сгибательных поверхностей (пятна возникают в кожных складках и практически не шелушатся);
• каплевидный псориаз (поражения кожи в виде капель, точек);
• экссудативный псориаз (волдыри на коже, наполненные воспалительным экссудатом);
• псориаз ногтей (ямки в ногтях и/или изменение их окраски);
• псориатический артрит (недуг сопровождается воспалением соединительной ткани, суставов, поражает до 30% лиц, страдающих псориазом);
• псориатическая эритродермия (генерализованное отслаивание кожи, может иметь летальный характер).

Причины

Природа псориаза полностью не исследована, однако существует ряд теорий. Обычно псориаз считают генетическим заболеванием, которое активизируется в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов (психологические стрессы, инфекции и пр.) На развитие псориаза может влиять прием некоторых лекарственных средств, в частности бета-блокаторов, НПВП, антималярийных средств,интерферонов, интерлейкинов и пр. Симптомы псориаза могут ухудшаться в зимнюю пору.

Патогенез

Псориаз характеризуется аномальным чрезмерным и стремительным ростом эпидермального слоя дермы, что приводит к избыточному количеству клеток кожи. Данные клетки заменяются каждые три-пять дней, вместо обычных двадцати восьми-тридцати дней. Эти изменения происходят в связи с преждевременным созреванием кератиноцитов, лимфоцитов и макрофагов кожи.

Диагностика

Диагностирование псориаза обычно заключается в визуальной оценке внешнего вида кожного покрова. Для постановления диагноза не требуется никаких дополнительных анализов крови или же диагностических процедур. Дифференциальную диагностику псориаза проводят с дерматологическими патологиями, сходными по внешнему виду, такими, как себорейная экзема, дискоидная экзема, розовый лишай (можно перепутать с каплевидным псориазом), грибок ногтей (можно перепутать с псориазом ногтей), а также Т-клеточные лимфомы кожи (у 50% лиц с данным онкологическим заболеванием первоначально неправильно диагностируется псориаз).

Терапия

Как правило, в качестве начального шага пациенту с псориазом предлагают испробовать местную терапию при помощи определенных мазей, растворов или же кремов (стероидные кремы, витамин D3 крем и т.п.), которые нужно наносить на пораженные области кожного покрова. Если такое лечение не приносит должного эффекта, следующей стадией терапии является фототерапия (ультрафиолетовое излучение) в комбинации с использованием химических фотосенсибилизаторов. Если и данные методики не причиняют должного эффекта, используется системная терапия – применение лекарственных средств перорально или же в инъекциях (например, метотрексата с выраженным иммунодепрессивным действием). Также применяются алефацепт (амевив) и базиликсимаб.

В Сети Эс Класс Клиник детский дерматолог принимает в Эс Класс Кидз Ставрополь