Изменения

'''Медикаментозное лечение [[геморрой|геморроя]]''' является – это сугубо симптоматическимсимптоматические, направленным направленные на исчезновение или ослабление или временное исчезновение его симптомов заболевания, прежде всего воспалительныхмеры. Таким образом, основная область применения Применение медикаментозного лечения – острый касается острого [[геморройГеморрой|геморроя]].

При хроническом геморрое рано или поздно возникнет Хронический [[геморрой]] обуславливает необходимость в других методах лечения (использовании [[Малоинвазивные методы лечения геморроя|малоинвазивных процедурахметодов]] или [[Хирургическое лечение геморрояГеморроидэктомия|геморроидэктомии]]) вследствие в результате неизбежного прогрессирования болезни. <br />Правильное Налаженное правильное питание и соблюдение с соблюдением гигиенических рекомендаций являются процедур – это не менее важнымиважно, чем лекарственная терапия критериямиприём препаратов. <br />Регуляция консистенции стула и , ритмичности его ритмичного продвижения по толстой кишке является необходимым условием как – необходимые условия не только для профилактики, так и успешного лечения [[Геморрой|геморроя]], но и для его лечения. <br />Нормальным стулом считается регулярное опорожнение толстой кишки Норма опорожнения кишечника – не реже одного меньше 1 раза в сутки и не чаще двух более 2 раз в деньза этот же период. <br />Диета должна учитывать тип кишечного быть составлена с учётом индивидуального типа транзита, присущий пациенту – кишечника: разжижение стула или склонность к [[Запор|запорам или разжижению стула]]. <br />Для нормализации кишечного пассажа назначают гидрофильные коллоиды, или, как их еще называют, пищевые волокнаНормализовать кишечный пассаж можно с помощью гидрофильных коллоидов – т. Это требует достаточного потребления жидкостие. пищевых волокон.В России как правило применяют нашей стране используют в их качестве морскую капусту, пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их переработанном или оригинальном виде или в переработанном варианте. За рубежом чаще границей применяют льняное семя, семена и шелуху подорожника. Коммерческие препараты на базе в этих продуктов называются агиолаксже целях, файберлакспомимо семени льна, [[псиллиум]] ещё и др. Они обладают высокой водоудерживающей способностью. Минимальное количество растительных волокон составляет 8-15 граммов в день, а обогащенная волокнами диета достигает 25 граммов в день. <br />В семена с [[Эс Класс Клиник]] широко рекомендуют [[псиллиум]], систематическое применение которого позволяет быстро добиться уменьшения болей и кровотечений при геморрое и [[анальная трещинаПсиллиум|анальных трещинахшелухой подорожника]].Рекомендованное потребление жидкости при склонности к [[запор]]ам должно достигать 2 литров в день. <br />Для выработки рефлекса к дефекации можно рекомендовать пациентам утром натощак выпить 250 мл воды комнатной температуры. При склонности к разжижению стула и метеоризму назначаются ферментные препараты, эубтотики - лекарства, влияющие на флору и регуляторы перистальтики тонкой и толстой кишки.При склонности к обострениям [[Геморрой|геморроя]] следует избегать употребления алкоголя и острой пищи. <br />При запорах допустимо употребление 1 – 2 чашек кофе, поскольку он стимулирует кишечник.В процессе лечения и в периоде реабилитации необходимо прилагать усилия по приведению в норму кишечного транзита, поскольку вероятность рецидива геморроя или трещина увеличивается 3,5-4 раза. Самым простым является следующее предписание: утром на пустой желудок выпить 250 мл их употреблении нужно пить много воды комнатной температуры, затем сразу же 2 ложки парафинового масла, после чего 2 ложки меда, а затем можно выпить чашку кофе или черного чая и попытаться освободиться от стула (когда возникнет позыв к дефекации). <br />В течение дня выпивать 2-3 литра жидкости и ежедневно употреблять фрукты, овощи, крупы. Так же рекомендовано употребление препарата [[Робсилакс]], содержащего алкалоиды дикой сливы, которые обусловливают кишечное опорожнение осмотического типа (7-14 капель, 1-2 раза в день в 1/3 стакана воды; дозировка подбирается индивидуально). <br />По данным американских проктологов, эти рекомендации позволили нормализовать кишечный пассаж у 95% пациентов.<ref>Cicero AF, Derosa G, Manca M, Bove M, Borghi C, Gaddi AV. Different effect of psyllium and guar dietary supplementation on blood pressure control in hypertensive overweight patients: a six-month, randomized clinical trial. Clin Exp Hypertens. 2007;29(6):383-94.</ref><ref>Fernandez-Banares F. Nutritional care of the patient with constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20(3):575-87. Review.</ref>Важно понимать, что длительное сидение на унитазе (больше, чем это необходимо для опорожнения кишечника) приводит к венозному стазу и обострению геморроя.{{Смотрите так же|1=Бристольская шкала кала}}

Теплые сидячие Сидячие ванночки температурой , температура воды которых находится в пределах 30 - 32° длительностью 10-15 минут способны уменьшить 32С, способствуют снятию боли посредством расслабления , благодаря расслаблению сфинктера, что, в свою очередь, улучшает циркуляцию и улучшению циркуляции крови и, возможно, оказывает противовоспалительное действие. <br />Горячие Холодные и холодные горячие водные процедуры при остром геморрое опасны. <br />Горячая вода, в том числе посещение бани, может усилить отек и боль не рекомендованы из-за счет расширения сосудов. Холодная вода усиливает гипоксию тканей в связи со спазмом сосудовриска возникновения спазма, что в свою очередь, усиливает больоттёка или кровотечения.Употребление бумаги после опорожнения кишечника должно При [[Геморрой|геморрое]] бумага в качестве средства гигиены должна быть сведено к минимумусведена до минимума. В качестве основной гигиенической процедуры должно быть рекомендовано прохладное (22-24°C) Альтернатива – подмываниеедва тёплой водой.==Лекарственные средства препараты для местного применения==Существует огромное количество мазей и свеч для Для лечения [[Геморрой|геморроя]] выпущено сотни свечей и мазей. Местное применение различных использование сочетаний анестетиков и противовоспалительных веществ (в том числе кортизона) и местных анестетиков оказывает успокаивающее болеутоляющее и противовоспалительное действие. <br />Надо сказать, что современных доказательных исследований, которые бы продемонстрировали эффективность мазей и свечей при геморрое, не проводилось. Несомненным является лишь легкий Но лёгкий послабляющий эффект свечей, который больше обусловлен, прежде всего мазевыми компонентами, которые входят в состав этой лекарственной формыпсихологическими особенностями пациента.Назначение мазей обладает несомненным психологическим эффектом. Следует, однако, помнить, что при продолжительном использовании свечи, кремы и мази могут вызывать аллергические Продолжительное использование препаратов местного действия может спровоцировать возникновение аллергии или реактивные дерматитыреактивного дерматита.Назначение Использование свечей при нарастающем оттёке приводит к усилению симптомов из-за микротравматизации в фазе нарастающего отека и болей нерационально, так как микротравмы, возникающие при попытках процессе введения свечей, могут усилить симптомы обостренияпрепарата. В этот период предпочтительнее лучше использовать мази.Наличие множества лекарственных средств уже само по себе говорит о том, что ни одно из них не имеет значительных преимуществ перед другими. ==Флеботропные средства==Эти препараты повышают Эта группа препаратов повышает резистентность капилляров, улучшают и улучшает микроциркуляцию в кавернозных тельцах телец геморроидальных узлов на фоне измененного при изменении в них венозного оттока из них.В комплексном лечении острого геморроя для Для системного воздействия на венозное русло традиционно применяют используют флеботонические препараты — венорутон по одной капсуле (0, 3 г) два раза день в течение 7-10 дней или гливенол - по одной (0,4 г) капсуле два раза в день в течение 10 дней.В последнее время с успехом используется детралекс (микронизированная флавоноидная фракция): в первые три дня по 6 таблеток в день (3 таблетки 2 раза), а последующие три дня - по четыре таблетки в день (2 таблетки 2 раза). Применение детралекса показало его хорошую эффективность - стихание симптомов острого геморроя наступает в течение 5-6 дней.Для профилактики обострений этот препарат можно назначать в течение длительного времени (до полугода и более) по 1 таблетке два раза в день.Большинство авторов отмечают, что производные флавоноидов снижают хрупкость Производные флавонидов укрепляют стенки капилляров, обладают противовоспалительным эффектом, препятствующим препятствуют слипанию лейкоцитов, повышают венозный тонус и активизируют микроциркуляцию, несмотря на то, что механизм их действия обладая при геморроидальной болезни изучен не до концаэтом противовоспалительным эффектом.

При Консервативная терапия при остром [[геморройГеморрой|геморрое]] консервативная терапия предпочтительнее других видов леченияболее предпочтительна, чем другие виды терапии. Она складывается из общего Её суть заключается в местном использовании противовоспалительных и местного применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, очистительных клизмпрепаратах, мазевых повязок и физиотерапии. <br />При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование какого-либо из симптомов - боль, тромбоз, выраженность воспалительного процесса. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность очистительных клизм и выраженность постгеморрагической анемии.Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. <br />Для местной терапии острого геморроя применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и др.В [[проктологияФизиотерапия|проктологические отделенияфизиотерапии]] [[Эс Класс Клиник]] поступает крем №13, который обладает противовоспалительным и противозудным действием.При [[тромбоз]]е геморроидальных узлов показаны антикоагулянты местного действия:*гепариновая мазь;*амбенат;*гепатотрамбин Г. В 70—80% наблюдений [[тромбоз]] геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область.

Несмотря на обилие разнообразных эффективных препаратов, анальных свечей и мазей, консервативное лечение, проводимое при остром геморрое, имеет характер полумеры, приносящей лишь временное облегчениеПри выборе средства стоит учесть превалирование одного из симптомов. Обострение неизбежно возникаетИм может быть боль, как только возобновляются физические нагрузкикровотечение, расширяется режим питания. При продолжающемся кровотечении показана экстренная операция в объеме геморроидэктомии либо [[лигирование геморроидальных узловтромбоз]] латексными кольцамиили выраженное воспаление.== Ссылки ==<references/>

[[Категория:Проктология]][[Категория:Проктология-лечение]]{{#seo:|title=|titlemode=append|keywords=Медикаментозное лечение геморроя|description=Медикаментозное лечение геморроя является – это сугубо симптоматическимсимптоматические, направленным направленные на ослабление или временное исчезновение или ослабление его симптомов заболевания, прежде всего воспалительныхмеры. Таким образом, основная область применения Применение медикаментозного лечения – острый геморрой.касается острого геморроя}}