Фолликулит — различия между версиями

Текущая версия на 08:18, 13 января 2017

Фолликулит

Фолликулит – гнойное воспаление, вызванное инфекцией, попавшей в волосяной фолликул. Может возникнуть вследствие ряда различных причин. Вместо вскрывшихся пустул появляются язвы, которые по мере заживления превращаются в рубцы. Относится к числу пиодермий, встречается у 40% людей, чаще наблюдается среди жителей южных стран и регионов. Часто является следствием недостатка гигиены.

Причины

• Бактерии – чаще всего стафилококки, однако также заболевание может возникнуть под воздействием возбудителей сифилиса, гонореи и других;
• Грибок – дерматофиты, Pityrosporum, Candida;
• Вирусы – опоясывающий, простой герпес, контагиозный моллюск;
• Паразиты – демодекозный клещ.

Классификация

Выделяются четыре вида фолликулита:

• Бактериальный;
• Грибковый;
• Вирусный;
• Паразитарный.

Инфекция проникает в фолликул посредством небольших повреждений на коже. В зоне риска находятся люди с дерматологическими проблемами, а также гипергидрозом. Также часто проблема встречается у больных ВИЧ и людей с ослабленным иммунитетом. Кожа подвержена фолликулиту в случае, если на нее оказывают воздействие определенные химические вещества, из-за чего болезнь является профессиональной проблемой нефтяников, операторов специальной техники.

Симптомы фолликулита

Сначала на месте воспаления появляется покраснение и инфильтрация, а затем – коническая пустула с гноем. После вскрытия, ее покрывает гнойная корка. Если фолликул поражен серьезно, на месте зажившей ранки появится рубец либо гиперпигментация. Полный «срок жизни» каждого фолликула – около недели. Чаще всего располагается под волосами и на ногах. Высыпания зудят и причиняю дискомфорт. При отсутствии лечения развиваются более серьезные проблемы.

• Стафилококковый фолликулит – в основном встречается у мужчин, которые бреют лицо, в дальнейшем может вызвать сикоз;
• Псевдомонадный фолликулит – при низком уровне очистки воды, появляется после принятия горячей ванны. Нередко возникает у людей, проходящих лечение от угрей;
• Сифилитический фолликулит – симптом вторичного сифилиса, проявляется в виде нерубцовой алопеции в волосистых частях головы и лица;
• Гонорейный фолликулит – появляется при отсутствии лечения гонореи, располагается на крайней плоти у мужчин, в промежности – у женщин;
• Кандидозный фолликулит – появляется при длительном повышении температуры, у лежачих больных, при использовании окклюзионной повязки;
• Дерматофитный фолликулит – поражает сначала кожу, затем волос и фолликул;
• Герпетический фолликулит – в устьях фолликулов появляются везикулы, в основном в области носогубного треугольника и на подбородке, чаще встречается у мужчин;
• Демодекозный фолликулит – вокруг пустул присутствует шелушение;
• Импетиго Бокхарта – сопровождает мацерацию кожи, часто бывает при гипергидрозе или использовании теплых компрессов.

Диагностика

Требуется исследование волосяного фолликула и выявление первопричины заболевания. Врач проводит визуальный осмотр, назначает исследования на грибковую флору и бледную трепонему, а также бакпосев, микроскопию. Чтобы исключить наличие сифилиса и гонореи, показан RPR и ПЦР-тесты. Необходима дифференциация от сходных заболеваний (например, розового лишая или перифолликулита Гоффмана).

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита назначается, как правило, после выявления его природы. Так, грибковое воспаление лечится противогрибковыми средствами, герпетическое – ацикловиром. На начальной стадии лечение общее – используются местные антисептики. Рекомендована фототерапия и ультрафиолетовое облучение. Если фолликулит рецидивирует, требуется системная терапия. При всех типах фолликулита, рекомендовано тщательное соблюдение личной гигиены.