== Этиология ==
В геморроидальных узлах скапливается венозная кровь, однако оттока не происходит. Кровь свёртывается, образуются сгустки, которые препятствуют микроциркуляции в узлах. В результате тромбы становятся чрезвычайно болезненными. Существует три стадии развития осложнения:
#На первой стадии воспалительных процессов ещё не происходит. В области анального отверстия могут возникать характерные небольшие болезненные шишки, кроме того появляется постоянное чувство [[Анальный зуд|зуда]], дискомфорта и жжения. Кожа в области ануса краснеет.
#На второй стадии начинает развиваться воспалительный процесс. Геморроидальные узлы становятся заметно более болезненными и чувствительными и увеличиваются в размерах. У больного наблюдается повышение температуры тела, болевой синдром становится интенсивнее. Площадь гиперемии увеличивается, как и отёк кожных покровов. Наблюдаются спазмы сфинктера.
#На третьей стадии воспаление начинает распространяться на окружающие его ткани. Воспалительный процесс может захватывать всю паховую область и подкожную клетчатку. У больного наблюдается сильная гиперемия и отёк. В самом худшем варианте может развиться некроз геморроидальных узлов.
Если больной страдает бессимптомным хроническим [[Геморрой|геморроем]], острый тромбоз может быть вызван любым фактором риска, включая чрезмерные физические нагрузки или [[запор]].
== Клиника ==
Первые симптомы практически всегда возникают очень резко. Твёрдые каловые массы во время натуживания имеют шансы повредить геморроидальные узлы, тем самым вызвав их раздражение. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения и, в подавляющем большинстве случаев, не может заправить выпавшие узлы назад из-за спазма [[Внешний сфинктер ануса |сфинктера]], который пережимает узлы и, тем самым, нарушает в них кровообращение. Геморроидальные узлы отекают, увеличиваются в размерах и становятся тёмно-красными. Боль обычно носит исключительно локальный характер.
Тромбоз геморроидальных узлов также может стать причиной кровотечения. Зачастую кровоточить начинают повреждённым механическим образом внутренние узлы. Они становятся крайне болезненными и твёрдыми на ощупь. В случае наступления третьей стадии тромбоза и некроза узлов, их поверхность начинает кровоточить и покрывается язвами.
В случае если тромбозу подвергаются наружные узлы, они сразу же увеличиваются в размерах. Уплотнение рядом с анусом становится видимым, вызывает резкую боль и разрастается. Кожные покровы отекают, как и слизистая узла и кожа вокруг заднего прохода. В самом начале болезни отёк обычно изолирован, однако потенциально он может захватить всю паховую область.
Если тромбоз доходит до третьей стадии, пальцевое обследование становится невозможным, поскольку причиняет пациенту нестерпимую боль.
== Лечение ==
Современные методы лечения позволяют устранить тромбоз на ранних стадиях за несколько дней. В определённых случаях тромбоз вскрывается, что вызывает сильно кровотечение, однако доставляет больному облегчение. Если болезнь запущена, лечение может затянуться. <br />
Чаще всего прописывают консервативные методы лечения — анальгетики и противовоспалительные препараты, а также гели, мази и кремы противовоспалительного и венотонизирующего действия. Кроме того, назначают лекарства, способствующие укреплению сосудистой стенки и восстанавливающие её тонус.
При неэффективности консервативной терапии, назначается [[тромбэктомия]] - тромб удаляется иссечением при помощи аппарата [[Радиоволновая хирургия|радиоволновой хирургии]] (аппарат [[Сургитрон]]), либо [[Электрокоагуляция|электрокоагулятором]](аппарат Фотек).
{{Хорошая статья}}
