Дисбактериоз — различия между версиями

Текущая версия на 14:54, 14 февраля 2017

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз кишечника) – распространенный клинико-лабораторный синдром, заключающийся в изменении количественного и/или качественного состава кишечной микрофлоры. Таким образом, дисбактериоз кишечника – это не диагноз болезни, а состояние.

Причины дисбактериоза кишечника

Причинами дисбактериоза кишечника выступают: понижение резистентности слизистой оболочки кишечника, снижение детоксикационных свойств микрофлоры в кишечнике, а также патологии иммунной системы организма. Данные явления могут обуславливаться применением антибиотических средств, разными кишечными инфекциями, гастроэнтерологическими недугами (например, хроническим панкреатитом), нарушениями питания, употреблением алкоголя и пр.

Симптоматика дисбактериоза кишечника

Проявления дисбактериоза варьируются зависимо от типа условнопатогенного микроорганизма или их комбинаций, которые доминируют в кишечной микрофлоре. Общими симптомами этого состояния являются быстрая утомляемость, плохой сон, слабость и тому подобное.

Со стороны ЖКТ у лиц с дисбактериозом могут наблюдаться:

• запоры или диареи, или их сочетание;
• неотложные позывы к дефекации;
• фекалии с примесью слизи;
• отрыжка, метеоризм, тошнота;
• болевые ощущения в области живота при пальпации или самостоятельные;
• отсутствие или снижение аппетита.

Кроме этого, возможны аллергические проявления со стороны кожи (атопические высыпания и зуд), проявления гиповитаминоза (заеды, сухость слизистых, а также кожного покрова). Распространенным вариантом дисбактериоза кишечника является кандидоз, вызываемый грибками рода Candida, который характеризуется более тяжелым протеканием. По некоторым данным, доля указанного дисбиоза составляет около тридцати процентов.

Следует отметить, что выраженность клинических симптомов дисбиоза не всегда зависит от выраженности дисбиотических модификаций в кишечнике. В отдельных случаях при выраженных отклонениях в кишечной микрофлоре клинические проявления не наблюдаются, и наоборот – несущественные модификации в микрофлоре сопровождаются явными клиническими симптомами.

Диагностика дисбактериоза

С целью диагностирования дисбактериоза могут применяться, в частности следующие методики:

• бактериологическое исследование кала;
• копрологическое исследование кала;
• биохимическое диагностирование метаболитов микробов;
• хромато-масс-спектрометрия
• ПЦР-диагностика;
• водородные дыхательные тесты.

Терапия дисбактериоза кишечника

С целью терапии дисбактериоза кишечника применяют диетотерапию и биотерапевтические препараты – пробиотики (микроорганизмы, которые включаются в состав здоровой кишечной микрофлоры), а также пребиотики (средства, стимулирующие размножение нормальной микрофлоры). Иногда наряду с указанными средствами применяются бактериофаги (вирусы, поражающие определенные бактерии).

Критика представлений о дисбактериозе кишечника

За рубежом, дефиниция «дисбактериоз», как правило, не употребляется. Отсутствует она и в Международной классификации заболеваний. В западных странах используется термин «bacterial overgrowth» («избыточный рост бактерий», находящихся в прямой кишке), который имеет четкие диагностические критерии: более чем 10⁵ условнопатогенных бактерий в одном миллилитре кишечного содержимого и/или наличия в нем флоры толстой кишки. Стандартные методики терапии дисбактериоза кишечника (пробиотические средства, бактериофаги) обычно являются малоэффективными, поскольку посторонняя микрофлора может не приживаться внутри кишечника, а в желудке происходит переваривание бактериофагов.