Эпидидимит — различия между версиями

Версия 20:22, 3 декабря 2013

Эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Этиология

Обычно возникает как осложнение других болезней мочеполовой системы (простатит, везикулит, уретрит). Иногда заболевание может проявиться на фоне ангины, гриппа, пневмонии и прочих общих инфекционных заболеваниях, при травмах мошонки или промежности, вследствие стерилизации.

Симптоматика

Эпидидимит делится на острый и хронический. При остром эпидидимите наблюдаются следующие симптомы:

• Температура тела поднимается до 39-40 градусов;
• Ощущается сильная боль в яичке, нарастающая при движении;
• Гиперемия и отек мошонки со стороны больного яичка;
• Болезненные ощущения могут чувствоваться также в паху и промежности, а иногда в крестце и пояснице.

Если болезнь протекает в сочетании с периорхоэпидидимитом или орхитом, не контурируются органы мошонки. При отсутствии лечения неприятные ощущения проходят в течение 2-5 суток, но в области хвоста или тела придатка образуется плотный инфильтрат, который в дальнейшем заменяется на рубец. Встречаются случаи, когда заболевание распространяется на семявыносящий проток или семенной канатик полностью. Хронический эпидидимит проявляется вследствие острого воспаления следующим образом:

• Отсутствие болезненности в стадии ремиссии;
• Дискомфорт в мошонке во время обострения;
• Многочисленные воспалительные процессы приводят к рубцеванию;
• При пальпации ощущается уплотнение, а в некоторых случаях придаток яичка увеличен;
• Увеличенный диаметр семявыносящего протока;
• Утолщенный семенной канатик.

Для обоих форм заболевания характерны:

• Выделения из уретры;
• Кровь в сперме;
• Боли в мошонке, паху, нижней области таза и живота;
• Боли во время семяизвержения и мочеиспускания.

Диагностика

1. Ультразвуковая Допплерография;
2. Анализ крови;
3. Анализ мочи;
4. Тест на гонорею и хламидию;
5. Сканирование мошонки.

Лечение

Если заболевание не имеет осложнений, оно может лечиться амбулаторно. При наличии вероятности осложнений, показана госпитализация. Требуется соблюдение постельного режима, мошонка при этом должна находиться на возвышении. Из рациона необходимо исключить острое и жареное. На 1-2 часа на мошонку накладывают холодные компрессы, проводится лечение заболевания, которое является изначальной причиной эпидидимита. Врач назначает рассасывающие и антибактериальные медикаменты, витамины, ферменты. По окончании лечения показана физиотерапия. Если образовалось нагноение, показано хирургическое вмешательство, а иногда и удаление придатка. Хронический эпидидимит требует в первую очередь местного лечения и физиотерапии. Если эти методы оказываются неэффективными, а на фоне болезни развиваются осложнения, осуществляется удаление придатка.

Профилактика

Для профилактики эпидидимита необходимо вовремя лечить болезни мочеполовой системы и наблюдать за состоянием больного после завершения лечения.

Последствия

• Бесплодие (появляется вследствие как хронического, так и острого эпидидимита);
• Возникновение гнойного очага в придатке яичка;
• Общая интоксикация как следствие нагноения;
• Болезненность кожи мошонки;
• Вместо ткани придатка появляется соединительная ткань (вследствие хронического заболевания).