__TOC__
'''Инфракрасная коагуляция''' [[геморрой|геморроя]] относится к [[Малоинвазивные методы лечения геморроя|малоинвазимным методам лечения геморроя]] наряду с [[Лигирование геморроидальных узлов|латексным лигированием]] и [[склеротерапия|склеротерапией]].
По данным литературы, '''инфракрасная коагуляция''' является наиболее часто применяемым малоинвазивным методом лечения геморроя I –II стадии. В [[Эс Класс Клиник]] инфракрасная коагуляция [[геморрой|геморроя]] используется в сочетании с [[Лигирование геморроидальных узлов|латексным лигированием]] для снижения дискомфорта у пациентов после последнего. С 2010 года инфракрасный коагулятор введён в список обязательного оборудования проктологического кабинета. <ref> Приложение № 3 к «Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности [[Колопроктология|колопроктологического]] профиля», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. №206н</ref>
Для фотокоагуляции применяют фотокоагулятор Lumatec (Германия) или Redfeild (США).
[[Файл:IRC.png |frame|Инфракрасный коагулятор Redfield]]
== Схема устройства прибора ==
В качестве источника инфракрасной энергии используется галогеновая лампа мощностью 15 вольт. Рефлекторное зеркало с напылением из 24К золота фокусирует свет на световод из кварцевого светофильтрастекловолокна, который обеспечивает поступление на аппликатор преимущественно инфракрасного излучения. Аппликатор изготовлен из фторуглеродистого полимера, прозрачного для инфракрасного света, или из сапфирового кристалла с аналогичными характеристиками, но значительно более долговечного.<br />
Таймер позволяет автоматически выбирать продолжительность воздействия, которая прямо пропорционально глубине коагуляции.
== Механизм воздействия ==
Глубина некроза в зависимости зависит от длительности импульса излучения. <br />Инфракрасная коагуляция сходна с лазерной коагуляцией и была разработана как одна из разновидностей [[Лазерная Терапия|лазерной технологии]]. <br />
По сравнению с процедурами, в которых используется электрический ток высокой частоты ([[электрокоагуляция]]), инфракрасная коагуляция обладает многими преимуществами:
#неинвазивность (не требуется введение инструмента в толщу ткани);
== Техника ==
Через аноскоп аппликатор световода подводится к геморроидальному узлу до соприкосновения. <br />
Наконечник аппликатора прикладывается к слизистой с небольшим усилием, при этом внутристеночные сосуды слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоя сдавливаются. Сфокусированный отражателем поток инфракрасных лучей направляется в световод. <br />
В момент возникновения импульса инфракрасного излучения, слизистая оболочка и вены коагулируются и фиксируются к подлежащим слоям кишечной стенки. Одновременно с этим наступает сокращение притока крови к [[геморрой|геморроидальному]] узлу.
[[Файл:Ir_coagulation.png |thumb|Рекомендуемые точки для ИК-коагуляции]]
Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. Такую коагуляцию проводят в 2-6 местах ближе к его ножке.<br />
Несмотря на все очевидные преимущества инфракрасной коагуляции, специалисты [[Эс Класс Клиник]] отказались от применения этой методики в качестве основного вида воздействия уже после первых 6 месяцев работы из-за возобновления симптомов у всех больных, которые лечились только инфракрасной коагуляцией. <br />
Точечные аппликации световода в 3-4 точках сосудистой ножки каждого геморроидального узла, как это рекомендуется в литературе, действительно, являются малотравматичной процедурой. Однако возобновление симптомов заболевания из – за реканализации геморроидальных сплетений наступает достаточно быстро – через несколько недель. <ref>Walker AJ, Leicester Ri. Nicholls RI, et aI. A prospective study of infrared coagulation, injection, and rubber band ligation in the treatment of hemorrhoids. mi Colorect Dis 1990:5:113—6.</ref> <br />
