'''Пиосальпинкс''' - это скопление гнойного экссудата в замкнутом просвете [[фаллопиевы трубы|маточной трубы]], возникающее, как результат её облитерации в маточной и ампулярной частях.Данное заболевание влечёт за собой [[нарушения менструального цикла]], развитие трудноизлечимой формы [[Бесплодие|бесплодия]], а при наличии таковой риск развития [[Внематочная беременность|внематочной беременности]] значительно увеличивается. Перед запланированной беременностью после перенесённого заболевания в запущенной форме требуется реокклюзия (восстановление просвета трубы) с последующим прогнозом проходимости [[фаллопиевы трубы|фаллопиевых труб ]] и их функциональности. Пиосальпинкс в большинстве случаев - это результат острого [[Сальпингоофорит|сальпингоофорита]] или [[Сальпингит|сальпингита]]. К облитерации (заращению) фимбриальной и маточной частей трубы с формированием закрытой мешкоподобной полости с гнойным содержимым приводят именно [[воспалительные заболевания]]. Ампулярная часть фалллопиевой трубы срастается с [[Яичники|яичником]], сальником, телом [[Матка|матки]], петлями кишечника (с одним из органов или их совокупностью), что приводит к образованию единого воспалительного конгломерата. <br />
Содержимое полости облитерации имеет сначала жидкую гнойную консистенцию с наличием вирулентных микроорганизмов. Позже это всё становится асептическим и густым. Если в процесс вовлечены придатки, то в них начинается абсцесс. Также есть опасность развития пиовара - гнойного расправления овариальной ткани. Пиовар может слиться с пиосальпинксом и тогда уже идёт речь о тубоовариальном абсцессе, который чреват перфорацией пиосальпинкса с последующим развитием диффузного перитонита либо пельвиоперитонита.
== Этиология ==
Хроническая форма пиосальпинкса проявляется в виде периодических тупых болей, обостряющихся в ходе полового акта, менструации, переохлаждения или физических усилий.
Самая тяжёлая форма обусловлена септической флорой или её конгломерацией со стафилококками.
Затяжной пиосальпинкс со смутной клинической картиной возникает при инфицировании гонококками, [[Микоплазма|микоплазмой ]] или [[Хламидия|хламидиями]].
Возникновение пельвиоперитонита, диффузного перитонита знаменуется острыми схваткообразными болями с рвотой, обложенностью и сухостью языка.
== Диагностика ==
Важно дифференцировать пиосальпинкс от пиелонефрита, аппендицита, холецестита или осложнённой кистомы яичника. <br />
В ходе бимануального исследования [[Влагалище|влагалища ]] определяется опухолеобразное образование без чётких границ. При двусторонней форме заболевания маточные трубы могут занять всё пространство малого таза, а матка в это время контурируется с затруднениями. Для уточнения выполняют пункцию. <br />
При трансабдоминальном или интравагинальном [[УЗИ]] за маткой просматривается расширенная маточная труба с мелкодисперсной взвесью и неоднородной эхогенностью. <br />
Анализ крови отражает картину происходящего в виде лейкоцитоза, нарастания СОЭ. <br />
