Мифегин

Антипрогестаген

Мифепристон

таблетки

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

• гиперчувствительность
• наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону
• надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия
• острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
• порфирия
• миома матки
• наличие рубца на матке
• анемия
• нарушения гемостаза
• предшествующее лечение антикоагулянтами
• воспалительные заболевания женских половых органов
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
• Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
• подозрение на внематочную беременность
• беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов

• гестоз тяжелой степени
• преэклампсия
• эклампсия
• недоношенная или переношенная беременность

• Метроррагия,
• субинволюция матки,
• дискомфорт и боль внизу живота;
• обострение инфекций матки и мочевыводящих путей;
• слабость,
• головная боль,
• тошнота, рвота,
• диарея,
• головокружение,
• гипертермия, озноб

Передозировка проявляется симптомами надпочечниковой недостаточности

Препарат должен применяться в учреждениях, имеющих подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование

Медикаментозный аборт

Однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Подготовка и индукция родов

Однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.

Не рекомендуется одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (Ограничение действует в течение 8-12 дней после применения мифепристона).