Вальгусная деформация – отклонение первого пальца на ноге внутрь, обусловленное деформацией плюснефалангового сустава.
Этиология
Причиной заболевания может быть слабость связок, наличие поперечного плоскостопия (основная причина), врожденные или приобретенные неврологические нарушения, а также ношение обуви на плоском или высоком каблуке, с узким носом, на размер или несколько меньше, чем требуется. Вместе с вальгусной деформацией развивается артрозоартрит. Вальгусной деформацией чаще всего страдают женщины. Исследования доказывают, что высота каблука больше 7,62 см – фактор риска.
Патогенез
I и II плюсневая кости находятся под слишком сильным углом, I-я уходит вовнутрь, из-за чего большой палец выходит наружу, а на ноге появляется выступающая «косточка», на которой под регулярным механическим воздействием образуется бурсит. Также подвергается деформации I-я плюсневая кость в своей головке, из-за чего больной испытывает постоянную боль. Основной сустав и хрящ быстро изнашиваются, а костный нарост становится больше при отсутствии правильного лечения.
Лечение
В основном больным назначаются обезболивающие, однако если деформация слишком сильная, может потребоваться пластика стопы. Если хирургическая операция проведена своевременно, на самых ранних этапах, это позволит предотвратить артроз. Сустав при этом остается подвижным, сохраняет все свои функции. Применяется остеотомия или замыкание сустава в случаях, когда он нестабилен. Существует около полутора сотен вариантов проведения операции. Популярные способы:
- Шевронная остеотомия;
- Остеотомия I плюсневой кости у основания;
- Остеотомия I плюсневой кости с открытым клином;
- Изменение положения костей;
- Остеотомия главной фаланги большого пальца;
- Удаление костного нароста.
- Основная статья: Особенности операции пластики стопы
Реабилитация
Восстановительный период занимает 1-2 месяца, в течение этого времени следует носить прописанную врачом ортопедическую обувь.
Прогноз
При отсутствии лечения вальгусной деформации стопы прогноз неблагоприятный, состояние будет продолжает прогрессировать. При этом, в случае когда пациент обращается к специалисту для выполнения пластической операции, как правило, проблем не возникает, но требуется длительная реабилитация.
|
