Полип прямой кишки — очаговое разрастание клеток небольших размеров. В случае формирования на стенке толстой кишки может со временем малигнизироваться. Полипы могут образоваться практически у любого человека, однако наиболее часто им подвержены люди старше 50 лет, курящие, часто употребляющих пищу с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, а также страдающих ожирением. Дополнительно, в группу риска попадают люди у родственников, которых отмечены полипы или рак толстой кишки.
Этиология
Точные первопричины появления полипов до сих пор до конца не изучены. В нормальных условиях здоровые клетки в организме делятся и растут особым упорядоченным образом, который заложен в человеке на уровне ДНК, однако под воздействием определённых факторов процесс может давать сбой и клетки начинают расти бесконтрольно. В кишечнике человека это часто приводит к полипам — доброкачественным новообразованиям. Со временем практически любое доброкачественное новообразование имеет шанс трансформироваться в рак. Наиболее часто это происходит с грибовидными полипами, однако может также происходить с утопленными в стенку кишечника или плоскими.
Симптоматика
Чаще всего полипы толстой кишки не вызывают симптомов, что делает регулярную профилактику необходимой процедурой для всех людей, старше 50. В случае, если доброкачественный полип достигает больших размеров, он может вызывать следующие симптомы:
- Ректальное кровотечение. Часто является симптомом не только полипов, но и множества других заболеваний, включая анальные трещины или геморрой. В любом случае это повод немедленно обратиться к врачу.
- Кровь в стуле. Может проявляться как в виде красных прожилок, так и равномерно окрашивать весь кал в чёрный цвет. Последнее может следствием многих абсорбирующих или антидиарейных препаратов.
- Нарушения стула — диарея или констипация. Любые подобные нарушения, которые длятся дольше одной недели — повод обратиться к врачу, поскольку могут указывать на наличие крупного полипа.
- В самых трудных случаях, разросшийся полип может частично перекрыть просвет кишечника, что заметно затрудняет продвижения фекальных масс. Это часто проводит к рвоте, тошноте, тяжёлым запорам и резким спастическим болям.
Диагностика
Пальцевым исследованием полипы практически невозможно обнаружить, поэтому при подозрении на их наличие назначается ректоколоноскопия. Процедура представляется из себя ввод в толстую кишку через анальное отверстие специальной гибкой трубки, на которую установлена миниатюрная видеокамера. Колноскоп способен также взять образец ткани для гистологического анализа, а также удалить полип, если он обнаруживается во время исследования. Чтобы пациент не испытывал во время процедуры излишнего дискомфорта, колоноскопия проводится под лёгкой общей анестезией. Так же легко обнаруживается при ректороманоскопии или видеоректоскопии.
Лечение
Чаще всего полипы удаляются непосредственно во время колоноскопии или ректороманоскопии.
После удаления новообразования, больному рекомендуется избегать приёма аспирина и других лекарств, содержащих аспирин, а также противовоспалительных нестероидных анальгетиков в течение двух недель. Облегчать дискомфорт рекомендуется с помощью парацетамола.
Если в течение нескольких дней после операции пациент обнаруживает в стуле кровь или начинает испытывать боль в животе, ему настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
|
