Вальгусная деформация – это смещение оси большого пальца ноги внутрь в результате деформации плюснефалангового сустава.
Этиология вальгусной деформации
Ортопеды выделяют 4 самых распространенных причины возникновения вальгусной деформации:
- первая – это слабость связочного аппарата;
- вторая – поперечное плоскостопие (чаще всего это является основной причиной возникновения вальгусной деформации);
- третья – врождённые или приобретённые нарушения неврологического характера;
- четвёртая – ношение неудобной обуви (высокий каблук или полное его отсутствие, узкий нос туфля, несоответствующий размер, т.е. меньше положенного).
Параллельно с вальгусной деформацией развивается такое заболевание, как артрозоартрит. Вальгусная деформация характерна в большей мере женщинам. Это связано с ношением обуви на каблуке, высота которого больше 7,62 см, является серьёзным фактором риска.
Патогенез
Плюсневые кости, а именно - первая и вторая, находятся под значительным углом. Первая уходит вовнутрь. Из-за этого большой палец выворачивается наружу, в результате чего на ноге образуется выступающая «косточка». Над ней вследствие регулярного механического воздействия формируется бурсит. Деформации подвергается и первая плюсневая кость своим апикальным краем. Из-за этого пациент начинает испытывать систематический болевой синдром. Основной сустав и хрящ быстро изнашиваются. При отсутствии правильного лечения костный нарост становится больше.
Лечение вальгусной деформации
Иногда пациентам назначают обезболивающие препараты. Но при сильной деформации прибегают к пластике стопы. Своевременное хирургическое вмешательство на ранних стадиях вальгусной деформации способно предотвратить развитие артроза. После операции сустав остаётся подвижным с сохранением всех своих функций. Если он нестабилен, то применяется замыкание сустава или остеотомия.
Вариантов проведения операции больше 150. Самыми популярными являются:
- изменение положения кости;
- удаление костного нароста;
- остеотомия основной фаланги большого пальца;
- шевронная остеотомия;
- остеотомия первой плюсневой кости с открытым клином;
- остеотомия у основания первой кости.
- Основная статья: Особенности операции пластики стопы
Реабилитационный период
Восстановительный период после оперативного лечения вальгусной деформации занимает 1-2 месяца. В это время нужно носить специальную ортопедическую обувь.
Прогноз
Игнорирование необходимости лечения вальгусной деформации приводит к прогрессированию заболевания. При обращении к специалисту пластика будет проведена с таким же успехом, как и при обращении на ранних стадиях, но реабилитационный период увеличивается в разы.
|
