Контрацепция

Контрацепция — предохранение от нежелательной беременности химическими, механическими или естественными способами. Другой эффект, которого позволяют достигнуть некоторые контрацептивы (в первую очередь, презерватив) — защита от ЗППП. Методы контрацепции разделяют по уровню эффективност, используя так называемый индекс Перля (индекс надёжности метода контрацепции, назван по имени американского биолога Реймонда Перля). Индекс Перля исчисляется количеством незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции. Чем ниже индекс, там надёжнее метод. Максимальный индекс— 80-85 высчитывается при незащищенном половом акте.

Естественные методы

Естественные методы контрацепции являются одними из наименее безопасных и совершенно не защищают от венерических заболеваний, включая ВИЧ.

Метод контрацепции	Сущность метода	Индекс Перля
Церквикальный метод	отслеживание выделений из влагалища	15
Температурный метод	измерение базальной температуры	1-3
Симптотермальный метод	объединенные церквикальный	0,3
Измерение гормонального фона	гормональные тесты	5-6
Календарный метод	определение времени овуляции по календарю с воздержанием от секса в этот период	30-40
Прерванный половой акт	извлечение полового члена до наступления эякуляции	18-27
Метод лактационной аменореи	использование онтрацептивного эффекта грудного вскармливания в течение полугода с момента рождения ребёнка	2-3

Барьерные методы

Метод контрацепции	Сущность метода	Индекс Перля
Женский презерватив	латексная либо полиуретановая трубка, вводимая во влагалище. Предохраняет не только от нежелательной беременности, но и венерических заболеваний, включая ВИЧ	5-25
Презерватив	латексный чехол, одеваемый на половой член и предотвращающий попадание спермы во влагалище	2-4
Диафрагма	латексное кольцо с диафрагмой, мехнически препятствующее проникновению спермы в матку	6-20
Маточный колпачок	подобен диафрагме. Лучше работает в сочетании со спермицидами	9-20

Гормональные контрацептивы

Индекс Перля этих методов от 0,1 до 1,5, то есть данный вид контрацепции гарантирует максимальную защиту от нежелательной беременности. При этом, использование гормональных методов контрацепции не может предотвратить ЗППП.

• Комбинированные — препараты на основе эстрогена и прогестина, противостоят созреванию яйцеклетки, изменяют оболочку матки и не дают сперматозоидам проникать внутрь.
• Мини-пили — препараты на основе прогестина, отличаются от комбинированных тем, что не препятствуют процессу овуляции.
• Инъекции — введение препаратов на основе прогестина раз в 3 месяца.
• Норплант — имплантанты, вживляются под кожу, самый надежный способ предохранения от нежелательной беременности на сегодняшний день.
• Гормональное кольцо — гибкое кольцов, включающее в себя прогестаген и эстроген в небольшом количестве.
• Гормональный пластырь — передает контрацептивы в кровь через кожу.
• Внутриматочная спираль — устанавливается врачом-гинекологом, содержит левоноргестрел.
• Посткоитальные препараты — принимаются после незащищенного полового акта, не могут использоваться на постоянной основе, поскольку оказывают серьезное воздействие на организм женщины. Наиболее известным является Постинор

Все гормональные препараты разрабатываются для женщин, мужских на данный момент не существует, несмотря на активную работу ученых. Гормональные контрацептивы имеют ряд отрицательных особенностей:

• При длительном приеме способствуют развитию ряда заболеваний крови, сердца, также известно их связь с онкологическими болезнями;
• Требуется высокая дисциплинированность, поскольку пропущенная таблетка существенно повышает риск забеременеть;
• Большое количество побочных явлений (с ними приходится сталкиваться далеко не всем) — тошнота, прибавление веса, головная боль.

Не рекомендуется применять

• Перед хирургическим вмешательством;
• При анемии, мононуклеозе, перенесенном ранее раке молочной железы;
• В возрасте более 35 лет при регулярном курении 15 и менее сигарет в день;
• При мигрени, психических болезнях, отосклерозе, артериальной гипертензии, варикозе.

Абсолютные противопоказания:

• Болезни сердца и сосудов;
• Тромбы (в том числе, проявлявшиеся ранее);
• Болезни печени;
• Порфирия;
• Онкология половых органов и молочной железы;
• Герпес, проявлявшийся во время беременности и при приеме стероидных препаратов;
• Ретинопатии при сахарном диабете;
• Лактация;
• Возраст более 35 лет при регулярном курении более 15 сигарет ежедневно;
• Серьезная гиперлипопротеинемия.

Хирургические методы

• Вазектомия — стерилизация мужчины;
• Перевязывание труб — стерилизация женщины.

Химические методы

Химические препараты не позволяют сперматозоидам проникать в матку.

• Крем, свечи, аэрозоли — вводятся во влагалище прямо перед ПА или за 15 минут до него;
• Медьсодержая внутриматочная спираль — медный имплантант, устанавливается гинекологом.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!