Мифегин
Мифегин Мифепристон (Mifepristone) - препарат, используемый для медикаментозного аборта
Содержание
[убрать]Групповая принадлежность
Антипрогестаген
Действующее начало
Мифепристон
Лекарственная форма
таблетки
Фармакологическое действие
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Показания
Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
Противопоказания
- гиперчувствительность
- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону
- надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия
- острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
- порфирия
- миома матки
- наличие рубца на матке
- анемия
- нарушения гемостаза
- предшествующее лечение антикоагулянтами
- воспалительные заболевания женских половых органов
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
- Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
- подозрение на внематочную беременность
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов
- гестоз тяжелой степени
- преэклампсия
- эклампсия
- недоношенная или переношенная беременность
Побочные действия
- Метроррагия,
- субинволюция матки,
- дискомфорт и боль внизу живота;
- обострение инфекций матки и мочевыводящих путей;
- слабость,
- головная боль,
- тошнота, рвота,
- диарея,
- головокружение,
- гипертермия, озноб
Передозировка
Передозировка проявляется симптомами надпочечниковой недостаточности
Способ применения и дозы
Препарат должен применяться в учреждениях, имеющих подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование
Медикаментозный аборт
Однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Подготовка и индукция родов
Однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием Нестероидными противовоспалительными препаратами (Ограничение действует в течение 8-12 дней после применения мифепристона).
|
