Эндометрит — воспаление эндометрия матки, то есть его слизистой оболочки. Причиной данного заболевания могут быть такие микробы, как кишечная палочка, гоноккок, стрептококк, стафилококк.
Этиология
Появление эндометрита вызвано попаданием вредоносных микробов в полость матки (ЗППП и неполовые инфекции). Косвенными причинами этого являются:
- Несоблюдение интимной гигиены;
- Ведение беспорядочной половой жизни;
- Пониженный иммунитет;
- Аборты;
- Вмешательства оперативного и диагностического характера (в данном случае проблема заключается в нарушении естественного защитного барьера, а не в неправильно проведенной процедуре).
Также сделать ход болезни тяжелее может наличие ВМС, поэтому в большинстве случаев при эндометрите спираль удаляется.
Виды заболевания и диагностика
- Острый эндометрит — заболевание различной степени тяжести, проявляется в течение 3-4 дней. Симптомы сопровождаются резким повышением температуры, ознобом и слабостью. Присутствуют сильные боли, выделения из половых путей. Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, стандартного гинекологического осмотра и жалоб пациентки. Лечение стационарное.
- Хронический эндометрит — следствие отсутствия лечения воспалительных процессов в матке. Данное заболевание проявляет себя кровотечениями вне менструации, а также тянущей болью. Этот тип эндометрита может препятствовать зачатию ребенка и вызывать выкидыши. Диагностика осуществляется посредством лабораторных исследований, включая гистероскопию и выскабливание.
Симптоматика
- Болезненность в нижней части живота;
- Выделения с гноем и кровью из влагалища;
- Повышенная температура.
Обычно заболевание проявляет себя после гинекологического осмотра, операции, родов или менструального кровотечения.
Лечение
Курс лечения обычно занимает от 7 до 10 дней, причем симптомы начинают пропадать уже на третий день. В случае тяжелой формы заболевания, требуется стационарное пребывание в больнице. В этой ситуации назначается внутривенное введение медикаментозных препаратов. Во время лечения следует избегать половой жизни, как и во время периода реабилитации (до следующей менструации). Антибиотики назначаются в соответствии с чувствительностью возбудителей болезни к ним. Если лечение проводится в послеродовой период, во время лактации, выбор препарата должен осуществляться с учетом данного факта. Дополнительно назначается прием витаминов, иммуномодуляторов и противоаллергических препаратов. Во второй стадии лечения может также применяться физиотерапия и гирудотерапия, способствующая качеству кровообращения в малом тазу. Также показан прием гормональных контрацептивов. Если эндометрит перешел в хроническую стадию, антиоксиданты, иммунологические препараты и физиотерапия являются основными методами лечения, поскольку антибиотики действуют только во время обострений. В некоторых случаях препараты вводятся местным образом (в слизистую матки).
Последствия
- Бесплодие или осложнения во время беременности;
- Распространение инфекции и последующее поражение яичников и труб, образование спаек;
- Боли в животе;
- Нарушение работы ЖКТ.
Профилактика
- Ведение здорового образа жизни и повышение иммунитета;
- Наличие постоянного партнера;
- При случайных связях — использование барьерной контрацепции;
- Соблюдение интимной гигиены;
- Профилактика заболевания после родов (включая кесарево сечение), абортов.
|
