Просмотр исходного текста страницы Анальная трещина

'''Анальная трещина''' – это эллипсоидный или линейный дефект задней стенки [[Прямая кишка|прямой кишки]] длинной от 1,5 до 2 см, который распространяется в радиальном направлении от анокутанной линии до зубчатой.
== Клиника анальной трещины ==
Для трещины ануса характерна триада симптомов:
# спазм заднего прохода;
# болевой синдром: для него характерны 3 периода – это кратковременная боль во время дефекации, затишье и покой, а также фаза интенсивной боли;
# выделение крови: её следы обнаруживают на туалетной бумаге, на кале ли в унитазе. Важно помнить, что анальные трещины редко провоцируют обильные кровопотери.
Из-за яркой и интенсивной боли пациенты обращаются к доктору своевременно.
== Анальная трещина: острая фаза ==
Внезапная боль возникает при дефекации и во время неё. Длиться она от 2-5 минут до нескольких часов. При этом выделяется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
При осмотре сфинктер сильно сокращён. Введение пальца вызывает резкую боль. [[Аноскопия]] возможна только после анестезии. При исследовании заметны разрывы анального эпителия, сквозь который видно мышечные волокна сфинктера.
Для лечения анальной трещины в острой фазе используются консервативные методы. К ним относятся: средства для размягчения стула, диета, тёплые ванночки, мази. Свечи не назначают из-за спастического болевого синдрома. Диабет, гормональные нарушения, неспецифический [[язвенный колит]] и [[болезнь Крона]] замедляют лечение, поэтому трещина анального хода переходит в хроническую стадию.
== Хроническая анальная трещина ==
Для такого течения заболевания характерен спазм [[Внешний сфинктер ануса|сфинктера]], сопровождающийся интенсивными длительными болями, затруднённым испражнением и повышенным анальным рефлексом. При этом спазмирован именно внутренний сфинктер в то время, как тонус наружного сфинктера остаётся практически без изменений.
Лечение консервативными методами этой фазы анальной трещины малоэффективно. Нужно иссечение склерозированной ткани у краёв трещины и удаление бугорков.
== Хирургическое лечение анальной трещины ==
Многие практикующие [[Колопроктология|колопроктологи]] используют латеральную подкожную или подслизистую сфинктеротомию. также возможна [[Дивульсия ануса|дивульсия]].
Для удаления бугорков используется [[радиохирургия]] или [[Электрокоагуляция|электрокоагуляция]].

[[Категория:Проктология]]
{{Противопоказание}}
{{#seo:|title=Лечение анальной фисуры|titlemode=append|keywords=Анальная трещина |description=Анальная трещина – это эллипсоидный или линейный дефект задней стенки прямой кишки длинной от 1,5 до 2 см, который распространяется в радиальном направлении от анокутанной линии до зубчатой.}}