Водянка беременных

Водянка беременных – форма позднего токсикоза, при которой появляется отечность во второй половине беременности с отсутствием белка в моче и с приемлемыми показателями артериального давления.

Оттёки такого характера появляются в связи со сменой водно-солевого баланса и параллельным нарушением кровообращения, при котором в системе прекапилляров и капилляров изменяется нейроэндокринная регуляция. Развитию водянки беременных способствуют отклонения состояния здоровья, возникшие ещё до беременности. Например, болезни печени или нарушение обмена веществ.

Симптомы водянки беременных

Картина заболевания проясняется постепенно. Появлению отёков передуют сигнальные симптомы:

• излишняя прибавка веса (от 300 до 700 г за 1 неделю);
• симптом кольца, при котором оно с трудом смещается на пальце;
• тесная обувь (носка разношенной обуви затруднена).

Если вовремя не отреагировать на данные симптомы, то появляются существенные отёки.
Их появление при водянке беременных разделяют на 4 стадии:

I стадия – отёчность голени и стоп;
II стадия – отекает пояснично-крестцовая область, нижняя часть живота и ноги;
III стадия – появляется пастозность лица и отёк рук;
IV стадия – общий отёк.

Кожа становится глянцевой, но нормальный её окрас сохраняется. Именно этот симптом позволяет дифференцировать водянку беременных от отёчности, вызванной заболеваниями почек (в этом случае кожные покровы становятся бледными) или сердечной недостаточности (при ней появляется синюшный оттенок).

Для водянки беременных нехарактерно нарушение сердечной деятельности или дисфункция почек и печени. Жидкости в брюшной и плевральной полостях нет. При нарастании отёков при водянке беременных наблюдается отрицательный диурез (количество выделяемой мочи уменьшается).

Общее самочувствие беременной удовлетворительно. Иногда, при ярко выраженных отёках, появляется тахикардия, усталость, тяжесть и одышка.

Лечение водянки беременных

Лечение начальной стадии можно осуществлять амбулаторно. Для этого при водянке беременных исключают из рациона солёную и острую пищу и рекомендуют диету из продуктов, содержащих белки. Также нужно употреблять овощи, фрукты и соки. Жидкость в ограниченном количестве (менее 1 л в сутки). Нужно проводить разгрузочные дни каждую неделю (яблочные или творожные).

Для терапии водянки беременных назначают спазмолитически и седативные средства, а также препараты, укрепляющие стенки сосудов. Систематический контроль за АД, массой тела и результатами анализов мочи. Выраженная водянка беременных требует госпитализации. Исчезает отёчность при соблюдении постельного режима, приёме мочегонных средств и соответствующей диете.

Прогноз при водянке беременных

При своевременном лечении водянки беременных терапия даёт хорошие результаты. Редко при позднем лечении заболевание может перейти в нефропатию беременных. Профилактика водянки беременных – это правильное питание, раннее выявление начальных симптомов и своевременное лечение.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!