Панкреатит

Панкреатит (от древнегреческого πάγκρεας – поджелудочная железа плюс -itis – воспаление) – состояние, характеризующееся воспалением поджелудочной железы.

Основная функция железы – секреция гормонов, ферментов, которые помогают пищеварению, регулируют метаболизм сахара (глюкозы). Пищеварительные ферменты высвобождаются через проток поджелудочной железы в тонкую кишку, где они способствуют всасыванию жиров и белков. Гормоны (инсулин, глюкагон), произведенные поджелудочной железой, попадают в кровоток, где помогают регулировать уровень сахара.

Классификация панкреатита

Панкреатит подразделяют на острый и хронический. Последний обычно развивается внезапно, как правило, бывает кратковременным (несколько дней/недель). Хронический панкреатит появляется после нескольких эпизодов острого панкреатита, и может длиться месяцы, годы. Острая форма панкреатита (наиболее тяжелое проявление) оказывает влияние (негативное) на многие другие органы (легкие, почки).

Панкреатит: этиология

Обычно пищеварительные ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не активны до момента попадания в тонкую кишку. Когда же ферменты активируются непосредственно в поджелудочной железе, возникает воспаление и происходит самопереваривание органа, ведущее к панкреатиту.

Причины панкреатита:

• Потребление алкоголя;
• Камни в желчном пузыре;
• Травмы/операции брюшной полости;
• Некоторые лекарства;
• Воздействие химических веществ;
• Высокий уровень триглицеридов;
• Курение;
• Кистозный фиброз;
• Наследственная предрасположенность;
• Панкреатический рак.

Более 80% всех случаев панкреатита – потребление алкоголя, желчекаменная болезнь.

Симптомы панкреатита

Панкреатит вызывает боль в животе, варьирующую от легкой до тяжелой. Боль появляется внезапно или развивается постепенно. Часто она усиливается после еды. Резкая боль в животе - признак острого панкреатита.

Симптомы острого панкреатита:

• лихорадка/озноб;
• острейшая боль в животе;
• тошнота/рвота;
• слабость/вялость.

Симптомы хронического панкреатита:

• зловонный стул;
• боль в животе;
• непреднамеренная потеря веса.

Диагностика панкреатита

Есть целый ряд тестов, которые по отдельности или в комбинации помогают установить диагноз панкреатита.

Анализы крови: уровень амилазы и/или липазы повышен при остром панкреатите, остается в норме при хроническом. Другие анализы:

• функциональные тесты печени, почек;
• анализы на инфекции, анемию;
• визуализирующие исследования.

Компьютерная томография - сканирование брюшной полости для визуализации поджелудочной железы и оценки степени воспаления, а также любых возможных осложнений, которые могут возникнуть в связи с панкреатитом (кровотечение, псевдокисты). КТ поможет обнаружить холелитиаз (основная причина панкреатита) и другие аномалии билиарной системы. Ультразвуковое исследование также показывает желчные камни и нарушения билиарной системы.

Лечение панкреатита

Терапия зависит от формы/причины панкреатита. Лечение первой линии включает:

• строгую диету с достаточным количеством жидкости, чтобы помочь поджелудочной железе восстановиться;
• внутривенное введение обезболивающих препаратов;
• если панкреатит вызван желчекаменной болезнью и/или псевдокистой, – хирургическое вмешательство;
• если причина панкреатита потребление алкоголя, – программа реабилитации;
• при высоком уровне триглицеридов – назначение лекарств, снижающих их уровень;
• при хроническом панкреатите прием ферментных препаратов;
• острый панкреатит требует немедленного введения ингибиторов протеолиза (контрикал, гордокс).

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!