Розацеа

Причины возникновения розацеа врачам на данный момент неизвестны. Предполагается, что причинами заболевания могут быть нарушения работы ЖКТ, а также нервной и эндокринной систем, иммунологические проблемы, клещ Demodexfolliculorum, сосудистые реакции. Также есть вероятность, что в развитии заболевания принимают участие свертывающая и калликреин-кининовая системы. Наблюдается генетическая склонность к розацеа, у 15% пациентов от данного заболевания также страдали родственники. Проблема чаще возникает у людей с кожей светлого цвета, чувствительных к воздействию солнечных лучей. Основной процент больных — женщины. У мужчин может развиваться более тяжелая болезнь, имеющая те же корни, ринофима. Хотя иногда болезнь поражает и детей, чаще всего она развивается в возрасте от 35 до 45 лет. Примерно 5-10% всех пациентов, которые страдают от кожных заболеваний, в качестве основной проблемы или одной из них имеют розацеа. Приливы наблюдаются при воздействии холода или тепла, употребления алкогольных и горячих напитков.

Обычно возникает больше 10 пустул и папул единовременно на лбу, щеках, вокруг глаз, на носу. На поздних стадиях заболевания воспаление кожи становится хроническим, наблюдается гиперплазия сальных желез, а также деформация носа, лба, век, ушей, подбородка. Сначала появляются высыпания и эритема кожи, затем отеки (в основном на лбу, щеках, вокруг глаз).

Для постановки диагноза «розацеа» необходимо сдать следующие анализы:

• КСР;
• Клинический анализ мочи;
• Клинический и биохимический анализы крови;
• Посев;
• Обследование на Demodex.

Также желательно изучение кишечной флоры и взятие биопсии кожи. В некоторых случаях назначается посещение гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и психоневролога.

Больным розацеа рекомендуется соблюдать диету без употребления горячей и пряной пищи, красного вина, крепкого алкоголя, кофе. Показано также использование солнцезащитного крема SPF 25+, в том числе, зимой. Не следует употреблять сосудорасширяющие препараты, желательно ограничить количество стрессовых ситуаций.
В случае, когда у больного наблюдается острая папулопустулезная форма болезни, показано применение антибиотиков (тетрациклин, доксициклин, миноциклин, эритромицин, кларитромицин, джозамицин). Доза постепенно снижается. Если пациент устойчив к упомянутым антибиотикам, ему назначаются лекарства из группы нитроимидазола. На особо тяжелых стадиях заболевание лечат с помощью системных ретиноидов. Для женщин могут назначаться антиандрогенные лекарства. Для снижения зуда и снятия отека показаны антигистаминные. Назначаются успокоительные средства. Дополнительно применяют широкий спектр препаратов для местной терапии. Кроме того, розацеа лечат с помощью лимфодренажного массажа, лазерной терапии, дермабразии, электрокоагуляции и электролиза. При деформации носа показано хирургическое вмешательство (ринопластика) для устранения эстетических дефектов.