Ринопластика

Ринопластика (Пластика носа) – исправление формы носа при его врожденной деформации либо появившейся в течение жизни вследствие болезней или травм. Возможно также восстановление носа при его отсутствии.

История

Ринопластика - До и После.

Операции по коррекции формы носа проводились в 1000 году до н.э. на территории Индии. Снова развитие данной области пластической хирургии стало актуальным в XV-XVIII веках в Европе из-за широкого распространения сифилиса, и, как результата, искривлениям носа. Практиковались переносы лоскутов с рук, лба и щек. В дальнейшем, после 1760 года, подход стал более современным – медики обращали внимание на состояние костей, восстановление слизистой.
Индийские операции по ринопластике описаны в трактатах об аюрведической медицине. Местные врачи настолько усовершенствовали свое искусство пластической хирургии, что в XV веке уже англичане учились у них этому особому навыку. В Средневековье итальянская семья хирургов Бранко занималась восстановлением носов с помощью кожи, взятой с лица.
В начале XIX века ринопластика обрела свой современный вид. Известны имена таких хирургов, как Карл Фердинанд фон Грефе и Дж. К. Карпю. Многие хирурги использовали классическую итальянскую методику, стараясь сделать ее более совершенной. Не все из них стремились восстанавливать носы пациентов в эстетических целях. Появилась возможность создавать костную опору. В Российском империи в основном операциями такого рода занимались ученики Н.И. Пирогова. Методика закрытой ринопластики, которая позволяет сократить период регенерации до двух недель, появилась относительно недавно, ее создателем является россиянин И.А. Вульф.

Показания

• Горбинка;
• Толстый или тонкий кончик;
• Слишком большие ноздри;
• Удлиненный нос;
• Седловидный нос;
• Искривление перегородки;
• Крючковатый нос;
• Деформация вследствие травмы или неправильного развития;
• Проблемы с дыханием.

Ринопластику желательно проводить в возрасте старше 18, а лучше всего – от 20 до 35 лет, когда нос полностью сформирован.

Противопоказания

• Ранний возраст (кроме тех случаев, когда операция действительно необходима несовершеннолетнему пациенту после травмы);
• Старший возраст (более 40 лет) – затруднена регенерация;
• Болезни сердца и сосудов;
• Сахарный диабет любого типа;
• Болезни печени;
• Болезни почек;
• Заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• Акне на носу;
• Фолликулит на носу;
• ОРВИ;
• Онкология;
• Психические нарушения – при наличии дисморфофобии или дисморфомании требуется помощь специалиста.

Виды

• Септопластика – исправления искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании.
• Закрытая ринопластика – операция проводится через один или большее число разрезов, что позволит хирургу нарастить объем, изменить форму носа, сузить его, удалить выступающие кости. Сейчас практически всегда используется именно этот способ коррекции, как наименее травматичный.
• Открытая ринопластика – назначается при необходимости комплексных исправлений либо при повторном вмешательстве. Нарезы делаются на коже между ноздрями и в полости носа.
• Вторичная ринопластика – устранение дефектов, вызванных первой операцией.
• Безоперационная ринопластика – в редких случаях способна заменить операционную, если дефекты незначительные (например, с использованием филлеров, нитей, рассасывающих средств).

Реабилитация

В течение 10-20 дней сохраняется отек, требуется носить гипс 7-10 дней. Через полгода можно приблизительно оценить результат, а окончательно форма носа изменится через год. Несколько дней приходится дышать ртом из-за вставленных в нос тампонов. Болевые ощущения почти всегда отсутствуют. Некоторое время не следует заниматься спортом, принимать излишне холодную или горячую еду. Может наблюдаться носовое кровотечение, которое не является поводом для паники и легко купируется.