Синехия

Синехия половых губ (также синехия вульвы) – сращение малых или больших половых губ полностью или на нижней трети. К возникновению данного дефекта развития имеют склонность девочки возрастом, как правило, до шести-восьми лет

Причины

Чаще всего причиной синехии являются воспалительные реакции вульвы и влагалища (вульвовагиниты и вульвиты), а также аллергические проявления и неправильная интимная гигиена. Синехия может возникнуть в период от нескольких суток до нескольких месяцев. Образование дефекта не причиняет ребенку болевых ощущений, поэтому может часто остаться незамеченным. Причиной синехии может стать неправильная гигиена, когда, например, мать несколько раз на день подмывает ребенка. Слизистая оболочка вульвы довольно тонкая и может травмироваться при трении и воздействии мыла. В результате заживления и срастаются малые половые губы.
Следующим фактором развития синехии может быть инфекционное заболевание мочевых путей. Бактерии оказываются на слизистой вульвы, возникает воспаление, приводящее к страстанию. Кроме инфекционной причины, фактором возникновения сращения половых губ может быть аллергия на некоторые продукты питания или гигиенические средства, синтетическая одежда.
Образование синехий объясняется малым содержанием эстрогенов (половых гормонов) у девочек до достижения шести-восьми лет. Отсутствие этих гормонов у детей до этого возраста – норма, а не патология. Поэтому, с возрастом снижается вероятность повторных срастаний, поскольку слизистая половых губ приобретает большую плотность, подкожный слой утолщается, а вульва стает менее чувствительной к внешним раздражителям. Согласно с клиническим исследованиям, синехии не обнаруживаются у новрожденных девочек с высоким уровнем материнского эстрогена в крови. До полового созревания, когда происходит повышение собственного уровня эстрогена у девочек, около 80 процентов даже наиболее тяжелых случаев бесследно и самостоятельно разрешаются.

Симптомы

При синехии половые губы соединяются довольно тонкой перепонкой, и отсутствует вход во влагалище, которое перекрыто пленкой. Дефект выглядит как возникнувшая по центру половых губ пленка с полоской посредине (область сращения). В случае полной синехии также визуально не заметно отверстие мочеиспускательного канала. Чаще всего срастаются малые половые губы, а вход во влагалище может закрываться на несколько миллиметров, на треть или на ½ , и даже полностью. Иногда симметрично с обеих сторон срастаются большая, а также малая половые губы.
Иногда происходит срастание губ над мочеиспускательным каналом, что причиняет затруднения мочеиспускания и приносит девочке неудобства: ребенок плачет, тужится, капризничает практически при каждом мочеиспускательном акте. Родители могут не придавать значения или не замечать этого, и заболевание нередко выявляется только при осмотре подросткового гинеколога.

Лечение

На ранних этапах развития синехии (пока половые губы полностью не срослись) можно довольно легко вернуть изначальное состояние. Нужно на ночь прикладывать к половым губам прокладку, пропитанную мазью, которая содержит эстроген. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении пяти-семи дней.
Если же синехия запущена, проводят разделение пленки между половыми губами хирургическим путем. Оперативное вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. После разделения синехии хирургическим путем, риск повторного образования дефекта составляет примерно 30 процентов. Поэтому специалист может прописать прием эстрогенов после операции.