Просмотр исходного текста страницы Варикозная болезнь

'''Варикозная болезнь''' – патология, проявляющаяся расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью клапанного аппарата и нарушением венозного оттока. 
== Степени венозной недостаточности ==
При варикозе различают несколько степеней венозной недостаточности:
# отек нижних конечностей, возникающий после физической нагрузки или к вечеру, преходящий после отдыха в горизонтальном положении, сна;
# стойкая отечность, не исчезающая даже после ночного сна, появление на коже ног участков гиперпигментации;
# появление трофических расстройств в виде длительно незаживающих язв.
== Предрасполагающие факторы ==
Способствуют развитию заболевания следующие факторы:
* генетическая предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
* гендерная принадлежность (частота встречаемости заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин); 
* вынашивание ребенка (растущая матка с эмбрионом давит на нижнюю полую вену, нарушая отток крови из нее);
* лишний вес;
* малоподвижный образ жизни;
* длительное пребывание на ногах (к группе риска относятся парикмахеры, проводницы, стюардессы, продавцы-консультанты);
* ношение тяжестей;
* увлечение силовыми видами спорта.
== Патогенез ==
Механизм развития болезни заключается в развитии венозного застоя, приводящего к растяжению стенок сосудов. Это вызывает неполное смыкание стенок венозных клапанов и, как следствие, их недостаточность. Клапаны не могут проталкивать кровь, она сбрасывается, вызывая еще большее расширение вен. Возникает порочный круг.
== Клиника ==
Симптомы:
* расширение, извитость вен ног;
* отечность голеней, стоп;
* усталость ног;
* возникновение судорог;
* изменение окраски кожи ног;
* развитие трофических нарушений.
== Осложнения ==
При длительном течении болезни, отсутствии терапии или при неправильном лечении возможно развитие осложнений:
* тромбоз;
* флебит;
* [[тромбофлебит]];
* [[трофическая язва|трофические язвы]].
== Диагностика ==
Для подтверждения диагноза варикозная болезнь следует обратиться к сосудистому хирургу, при его отсутствии – к обычному хирургу. Метод диагностики, позволяющий определить проходимость вен и состоятельность клапанов – дуплексное сканирование сосудов. Он поможет определиться с правильным диагнозом и тактикой ведения пациента.
== Лечение ==
=== Консервативные методы терапии ===
Лечение комплексное, включает несколько аспектов:
* изменение режима двигательной активности;
* нормализация веса;
* ограничение подъема тяжестей;
* отказ от силовых видов спорта;
* ношение компрессионного белья (гольфы, чулки, колготки);
* бинтование ног эластичными бинтами;
* медикаментозная терапия (применение мазей: лиотон, троксерутин, троксевазин; венотонизирующих препаратов: детралекс, флебодиа, венарус; лекарств, укрепляющих сосудистую стенку: аскорутин, венорутон).
* профилактика осложнений (антитромботическая терапия);
* лечение трофических нарушений.
=== Хирургические методы ===
Операция [[флебэктомия]] – удаление варикозно расширенной вены, проводимое под наркозом. Выполняется в условиях стационара. После вмешательства необходима продолжительная реабилитация.
В настоящее время известно несколько щадящих методик, выполняемых амбулаторно, под местной анестезией, не требующих проведения длительных восстановительных мероприятий и сравнительно легко переносимых пациентами:
* [[склеротерапия]];
* [[минифлебэктомия]]; 
* лазерная коагуляция;
* радиочастотная коагуляция.

{{Флебология}}
{{Противопоказание}}
{{#seo:|title=Варикоз, варикозное расширение вен, лечение варикоза|titlemode=append|keywords=Варикозная болезнь, варикоз|description=Варикозная болезнь – патология, проявляющаяся расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью клапанного аппарата и нарушением венозного оттока.}}