Просмотр исходного текста страницы Гормональная контрацепция

[[Файл:Гормональная контрацепция.jpg|350px|мини|справа|Гормональный контрацептив Минулет]]
'''Гормональная контрацепция''' – это [[Контрацепция|контрацептивная]] методика, которая заключается в подавлении процесса овуляции на гормональном уровне, и основана на применении синтетических аналогов половых гормонов женщин. Она имеет очень высокую действенность – индекс Перля составляет (по разным данным) 0,1-1,5 (т.е. в среднем 99 процентов). Гормональная контрацепция не защищает от половых болезней ([[ЗППП]]).

== Механизм действия ==
Применение гормональной [[Контрацепция|контрацепции]] способствует: 
* повышению вязкости слизи в маточной шейке, последняя стает непроходимой для мужских половых клеток; 
* подавлению овуляционного процесса; 
* снижению двигательной активности сперматозоидов. 

== Виды препаратов ==
Существуют следующие виды контрацептивных средств, применяемых при гормональной контрацепции:
* мини-пили («минимальные пилюли»);
* комбинированные оральные контрацептивы (на базе эстрогенов и прогестинов);
* инъекционные средства;
* гормональное влагалищное кольцо;
* контрацептивный пластырь;
* подкожные имплантаты;
* посткоитальные препараты.

== Комбинированные оральные контрацептивы ==
=== Классификация КОК ===
Гормональная контрацепция посредством употребления комбинированных оральных контрацептивов (сокр. КОК) заключается в применении противозачаточных препаратов, которые включают два типа гормонов – прогестины (гестагены), а также эстрогены. Зависимо от сочетания данных гормонов, выделяют следующие КОК:
* монофазные – двадцать одна таблетка с одинаковой пропорцией эстрогена, а также прогестинов; 
* двухфазные - двадцать одна таблетка с двумя разными пропорциями эстрогенов и прогестинов; 
* трехфазные - двадцать одна таблетка с тремя разными вариациями эстрогенов и прогестинов. Таблетки отличаются по окраске, их применение имитирует выработку женских гормонов во время цикла. 
Для обеспечения действенной гормональной контрацепции КОК нужно употреблять ежедневно в течение двадцати одного или двадцати восьми дней (зависимо от препарата).
=== Побочные действия КОК ===
Гормональная контрацепция с применением КОК имеет такие возможные побочные действия:
* [[аменорея]];
* депрессия; 
* головные боли, иногда с нарушением зрения;
* болезненность грудных желез;
* повышение артериального давления;
* снижение [[Либидо|полового влечения]];
* повышение массы тела.
КОК не рекомендовано принимать при гипертонии, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени, злокачественных заболеваниях молочной железы, в период лактации, а также женщинам возрастом более тридцати пяти лет, которые курят.

== Мини-пили ==
"Мини-пилюли" – это средства, содержащие очень малые дозы прогестинов (от трехсот до пятисот микрограмм), что составляет от 15 до 30 процентов дозы прогестина в КОК.
При гормональной контрацепции с помощью мини-пили изменения в печени незначительны. В связи со спецификой мини-пили, их разрешено применять лицам женского пола:
* с экстрагенитальными заболеваниями (гипертензия, [[тромбофлебит]], ожирение, болезни печени, диабет, [[Варикозная болезнь|варикоз]]);
* жалующимся на головные боли или увеличение давления при применении КОК;
* возрастом старше тридцати пяти лет;
* в течение лактации через шесть-восемь недель после осуществления родов;
"Мини-пилюли" принимают ежедневно в течение от полугода до года. Обычно в начале данной гормональной контрацепции могут появляться кровянистые выделения, которые постепенно прекращаются к третьему месяцу приема пилюль.

== Инъекционные средства ==
Гормональная [[контрацепция]] при помощи инъекций – это высокоэффективная методика продолжительного действия с применением единственного гормона – гестагена. Последний вводят в/м при помощи шприца. Разовый ввод средства обеспечивает контрацептивное действие на протяжении трех месяцев. Вопрос применения инъекционной гормональной контрацепции подлежит обсуждению с врачом.
Не рекомендовано применять инъекционную гормональную контрацепцию при:
* злокачественных болезнях молочных желез, [[Репродуктивная система женщины|половых органов женщины]];
* болезнях печени;
* диабете;
* после родов (раньше шести недель).

== Подкожные имплантаты == 
Гормональная контрацепция посредством применения подкожных имплантатов заключается в применении гестагенсодержащих капсул. Шесть капсул (к примеру, [[Норплант|Норпланта]]) внедряют подкожно на внутреннем участке предплечья через малый надрез под местной анестезией. Ежедневно из капсул выделяется малое количество активного гестагена, который создает контрацептивное действие в течение от трех до пяти лет. 
К преимуществам имплантационной гормональной контрацепции относятся большая обратимая эффективность и комфортабельность (нужно только периодически посещать врача).

== Гормональное влагалищное кольцо == 
Влагалищное кольцо – это гибкое кольцо, применяющееся местно и содержащее очень малые дозы гормонов. Данное кольцо вводится с расчетом на один цикл менструации. В связи с местным применением оно имеет несколько преимуществ: содержит минимальное количество гормонов и не оказывает воздействия на печень и ЖКТ.
{{Основная статья|1=Нова Ринг}}

== Контрацептивный пластырь ==
Это средство гормональной контрацепции содержит микродозы гормонов и применяется трансдермально (наклеивается на сухой и чистый кожный покров в участках ягодиц, живота или же верхней части туловища) раз в 1 нед. в течение 3 нед., с перерывом в семь дней. Гормональную [[Контрацепция|контрацепцию]] с применением пластыря начинают в первые сутки менструации. Пластырь приклеивают и отклеивают в определенный заранее день недели. На протяжении четвертой недели, с 22 по 28 день цикла, его не применяют.
Запрещается клеить пластырь на участок грудных желез и на раздраженные/поврежденные участки кожного покрова. Перед началом применения этой гормональной контрацепции нужно проконсультироваться со специалистом. 

== Посткоитальные контрацептивы ==
[[Посткоитальные контрацептивы|Посткоитальная гормональная контрацепция]] нашла свое применение в экстренных ситуациях, на протяжении семидесяти двух часов после осуществления полового контакта. К посткоитальным контрацептивам принадлежат левоноргестрел (гестаген), [[мифепристон]] (антигестаген), а также некоторые КОК. Главный принцип посткоитальной гормональной контрацепции – максимальное содержание гормонов для высокой эффективности.
{{Контрацепция}}
{{Противопоказание}}
{{#seo:|title=методы предохранения от беременности|titlemode=append|keywords=Гормональная контрацепция |description=Гормональная контрацепция - это один из методов предохранения, основанный на действии гормональных препаратов, синтетически синтезируемых на основе формулы естественных гормонов. Различают оральные гормональные контрацептивы и контрацептивы пролонгированного действия.}}