Контрацепция — различия между версиями

Версия 20:09, 9 августа 2015

Контрацепция – это система мер для избегания нежелательной беременности. В качестве средств предохранения используют механические, химические и естественные способы. Параллельно с этим контрацептивы имеют ещё один эффект – это защита от ИППП. Все методы контрацепции разделены по уровню эффективности. Для этого разработан индекс надёжности, названный в честь американского биолога Перля Реймонда. В качестве основного критерия избран показатель количества незапланированных зачатий за 1 календарной год сотней женщин во время предохранения тем или иным методом контрацепции. Чем меньше цифра, тем надёжней выбранный метод. Максимальный индекс – это 80-85. Он наблюдается при незащищённом половом акте.

Классификация методов контрацепции

Насчитывают 5 способов контрацепции, к которым относят естественный, барьерный, гормональный, химический и самый радикальный – хирургический.

Группа естественных методов контрацепции

Это самый «рискованные» методы, поскольку им характерен высокий индекс Перля, а также они совершенно бездейственны в качестве способа защиты от венерических заболеваний.

1. Для цервикального метода контрацепции нужно отслеживать выделения из влагалища (индекс – 15).
2. Температурный метод предполагает измерение базальной температуры (индекс – 1-3).
3. Симтотермальный – это объединение с цервикальным (показатель - 0,3).
4. Отслеживание гормонального фона с использованием специальных тестов (индекс – 5-6).
5. Календарный метод контрацепции предполагает воздержание от секса в периоды предполагаемой овуляции (показатель Перля – 30-40).
6. Прерванный половой акт, суть которого заключается в извлечении пениса до семяизвержения (индекс – 18-27).
7. Лактационная аменорея предполагает в качестве контрацептивного эффекта использовать период грудного вскармливания в первые 6 месяцев после рождения ребёнка (показатель – 2-3).

Барьерные методы контрацепции

В качестве барьерного метода контрацепции используются:

1. женский презерватив в виде латексной или полиуретановой трубки. Служит предохранением не только от беременности, но и от венерических заболеваний и даже ВИЧ (индекс Перля 5-25);
2. мужской презерватив – это латексный чехол, одеваемый на половой член, внутри которого остаётся эякулят (показатель – 2-4);
3. диафрагмальное латексное кольцо для предотвращения попадания спермы в матку (индекс – 6-20);
4. маточный колпачок напоминает диафрагму. Эффективность улучшается в паре со спермицидами (показатель – 9-20).

Гормональные контрацептивы

Предохранение с использованеим гормональных препаратов является одним из самых надёжных: их индекс составляет 0,1-1,5. Но отсутствует защита от ЗППП. Есть 8 способов гормональной контрацепции:

1. мини-пили: группа препаратов на основе прогестина. Не препятствуют овуляции;
2. комбинированные: в основе препарата лежит комбинация прогестина и эстрогена. Препятствуют овуляции и не дают проникнуть внутрь сперматозоидам;
3. норплант – вживленный под кожу имплантат;
4. инъекции – препараты прогестина, вводимые ежеквартально;
5. гормональный пластырь выделяет контрацептив в кровь через кожу;
6. гормональное кольцо с содержанием небольшого количества эстрогена и прогестагена;
7. внутриматочная спираль с левоноргестрелом с длительным периодом действия;
8. посткоитальные препараты для контрацепции после незапланированного и незащищённого полового акта.

Химические методы контрацепции

К методам химической контрацепции относят аэрозоли, свечи и крема. Индекс Перля данной группы – 3-21.

Хирургическая контрацепция

Перевязывание фаллопиевых труб у женщин и вазектомия у мужчин – это радикальные способы хирургической контрацепции.