Аменорея

Аменорея не является самостоятельным заболеванием, появляется в качестве симптома. Представляет собой отсутствие менструации на протяжении нескольких менструальных циклов. Данная проблема указывает на одно из множества генетических, биохимических, анатомических, психических, физиологических заболеваний.

Типы

• Истинная аменорея — циклические изменения в организме в целом, а также отдельно в яичниках и эндометрии отсутствуют. Менструация не наступает. Наблюдается снижение гормональной функции яичников.
• Ложная аменорея — циклические изменения в организме имеются (атрезия шейки матки или влагалища, скопление крови, выделяющейся при менструации, сплошная девственная плева). Выделений крови из влагалища нет.
• Послеродовая аменорея — может продолжаться до трех лет, если на протяжении всего этого времени женщина кормит ребенка грудью.
• Патологическая аменорея может быть первичной (отсутствие признаков полового созревания до четырнадцати лет, менструаций до шестнадцати лет), вторичной (отсутствие менструаций на протяжении трех циклов).

Этиология

Аменорея может проявляться как следствие разных нарушений в работе организма. В зоне риска всегда находятся женщины, которые перегружают организм физической работой, плохо питаются (слишком много либо наоборот мало), испытывают постоянный стресс.

Симптомы

• Утрата полового влечения;
• Ожирение (наблюдается у 40% женщин, страдающих от аменореи);
• Различные признаки маскулинизации и дефеменизации;
• Соматические нарушения, а также ненормальная работа надпочечников, щитовидной железы;
• Отсутствие менструальных кровотечений;
• Избыток андрогенов, выражается в появлении акне, повышенном уровне жирности кожи, гирсутизме.

Диагностика

Помимо теста на беременность, также необходимо сдать ФСГ и ЛГ, обследовать гипофиз, количество пролактина в плазме. Также необходимо сдать кровь на анализ для определения количества глюкозы, прогестероновую пробу.
Дополнительно назначается осмотр эндометрия, рентген, УЗИ, лапароскопия, МРТ, внутренняя пиелография. На начальном этапе выявляется характер аменореи, и только потом — причины ее возникновения для назначения правильного лечения.

Лечение

Выбор лечения осуществляется в зависимости от характера заболевания. Так, при эугонадотропной аменорее может понадобиться лечение врожденных аномалий (таких, как заращенная девственная плева). Приобретенные недостатки лечат с помощью антибиотиков, внутриматочной спирали, катетера-баллона Фолея. Синдром поликистоза яичников лечат с помощью преоральной контрацепции. В случаях, когда наблюдается бесплодие, подбирают соответствующие гормоны. Прогестин показан при аномальных менструациях или хронической ановуляции. В случае, когда на выделение излишнего количества мужских гормонов влияют опухоли яичников или гипертекоз, применяется их иссечение. Если аменорея возникла вследствие гиперпролактинемии, применяются эстрогены (при генетических нарушениях развития). Возможно иссечение гонад с Y-хромосомами хирургическим путем. Если женщина хочет забеременеть, ей назначают соответствующие препараты, например, гонадотропины или кломифен. Подлежат лечению болезни надпочечников и щитовидной железы, опухоли ЦНС подлежат удалению.

Последствия

• Сухость во влагалище;
• Ощущение жара в теле;
• Остеопороз при сниженном количестве эстрогенов в крови.

Статья в Википедии: Аменорея

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!