Постменопаузальное кровотечение – это маточное кровотечение, возникающие уже после стабилизации климактерического периода, а именно – при стабильном отсутствии менструаций.
Симптомы постменопаузального кровотечения
Кровянистые выделения из половых путей, которые появились в постменопаузе, являются настораживающим симптомом и требует скорейшего обращения к гинекологу, независимо от их интенсивности. Наступившей менопаузой считается тогда, когда месячные больше не появлялись более 1 года назад.
Этиология
Постменопаузальное кровотечение возникает по нескольким причинам:
- наличие полипов в полости матки, на её шейке или внутри шеечного канала провоцирует выделение крови;
- атрофия эндометрия: понизившийся уровень эстрогена способствует истончению ткани, выстилающей полость матки – эндометрия. В результате этого может открываться кровотечение;
- гиперплазия эндометрия: когда показатели прогестерона и эстрогена увеличиваются, эндометрий разрастается, что также провоцирует постменопаузальное кровотечение. Подобный гормональный сбой возникает при ожирении;
- злокачественные образования в матке также вызывают кровотечение;
- другими причинами такого явления могут стать гормональная терапия, инфекции и воспалительные процессы в матке и на её шейке, половой акт, приём препаратов с эффектом разжижения крови.
Злокачественная природа постменопаузальных кровотечений наблюдается у 10-15% пациенток, обратившихся за помощью с такой проблемой.
Диагностика
Для определения причин постменопаузальных кровотечений нужно тщательное комплексное обследование, включающее в себя такие мероприятия:
- сдача крови на определение уровня гормонов и возможного их дисбаланса;
- трансвагинальное УЗИ для изучения состояния внутренних половых органов женщины;
- гистероскопия (введение миникамеры в полость матки для определения состояния эндометрия и его структуры);
- дилатация с последующим кюретажем – это отделение кусочка ткани, выстилающей полость матки для гистологического анализа её структуры.
Самое главное в диагностике постменопаузальных кровотечений – это исключить наличие онкологической природы такого симптома.
Лечение
После определения причины постменопаузальных кровотечений составляется план лечения. Если данный симптом возник на фоне образования полипа или другого новообразования доброкачественного характера, то требуется оперативное вмешательство по его удалению. При атрофии или гиперплазии эндометрия назначается гормональная терапия, во время которой женщина должна систематически наблюдаться у доктора.
| Нарушения менструального цикла |
|---|
| Аменорея • Брадименорея (опсоменорея) • Гиперменорея • Гипоменорея • Дисменорея • Метроррагия • Олигоменорея • Спаниоменорея • ПМС • Полименорея • Посменопаузальное кровотечение Климакс • Менопауза • Постменопауза |
|
