Внематочная беременность — различия между версиями
Материал из S Class Wiki
Sclassw (обсуждение | вклад) (Новая страница: «'''Внематочная беременность''' — редкое расстройство, при котором плод начинает формиров…») |
Sclassw (обсуждение | вклад) (→Этиология) |
||
| (не показано 12 промежуточных версии этого же участника) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| − | '''Внематочная беременность''' — редкое расстройство, при котором плод начинает формироваться не в матке, а в каком-либо другом месте. Чаще всего это происходит в шейке матки, яичнике, однако в редких случаях это могут быть органы брюшной полости. | + | '''Внематочная беременность''' — редкое расстройство, при котором плод начинает формироваться не в матке, а в каком-либо другом месте. Чаще всего это происходит в шейке [[Матка|матки]], [[Яичники|яичнике]], однако в редких случаях это могут быть органы брюшной полости. |
| − | + | ||
== Этиология == | == Этиология == | ||
| + | Причины внематочной беременности могут быть разнообразными: | ||
| + | * [[Воспалительные заболевания|Воспаления]], вызванные [[Уреаплазма|уреаплазмой]], [[Микоплазма|микоплазмой]], [[Хламидия|хламидийной]] инфекцией; | ||
| + | * Хирургические операции, например операции по перевязке [[фаллопиевы трубы|фаллопиевых труб]]; | ||
| + | * Предыдущие [[Аборт|аборты]]; | ||
| + | * Врожденная недоразвитость маточных труб; | ||
| + | * Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные). | ||
| + | == Классификация == | ||
Внематочную беременность можно разделить на несколько типов, зависящих от места локализации плода. | Внематочную беременность можно разделить на несколько типов, зависящих от места локализации плода. | ||
| − | + | * '''Яичниковая внематочная беременность''' В тех редких случаях, когда сперматозоид проникает в яичник и оплодотворяет яйцеклетку, ещё не успевшую оттуда выйти. Иногда она также наступает в тех случаях, если уже вышедшая и оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внешней поверхности органа. Такая беременность может длиться довольно долго, однако имеет большой риск привести к разрыву яичника, что делает её чрезвычайно опасной. К счастью, вероятность её возникновения достаточно мала — менее одного процента. | |
| − | # | + | |
| − | # Брюшная беременность встречается чуть чаще и является следствием выхода яйцеклетки в брюшную полость. Представляет особенную опасность для жизни, поскольку все органы, находящиеся в непосредственной близости от плода начинают разрушаться и травмироваться. Известны отдельные случаи, когда женщины вынашивали такой плод до конца и выживали, правда все они требовали трудных и комплексных операций. | + | #'''Шеечная внематочная беременность'''- оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к перешейку или непосредственно шейке матки. Она также представляет непосредственную опасность для здоровья женщины, поскольку ткани в шейке матки богаты кровеносными сосудами, а значит такая беременность связана с риском серьёзной кровопотери. |
| − | # Трубная беременность происходит чаще всего и когда говорят о внематочной беременности чаще всего подразумевают именно её. Опасна как потенциальным разрывом шейки матки, так и возможной миграцией плода в брюшную полость. | + | # '''Брюшная беременность''' встречается чуть чаще и является следствием выхода яйцеклетки в брюшную полость. Представляет особенную опасность для жизни, поскольку все органы, находящиеся в непосредственной близости от плода начинают разрушаться и травмироваться. Известны отдельные случаи, когда женщины вынашивали такой плод до конца и выживали, правда все они требовали трудных и комплексных операций. |
| + | #'''Трубная беременность''' происходит чаще всего и когда говорят о внематочной беременности чаще всего подразумевают именно её. Опасна как потенциальным разрывом шейки матки, так и возможной миграцией плода в брюшную полость. | ||
| + | {| class="wikitable" | ||
| + | |+ Виды трубной внематочной беременности | ||
| + | |- | ||
| + | ! Вид трубной беременности !! Частота !! Описание | ||
| + | |- | ||
| + | | Ампулярная ||80% случаев трубной беременности|| Из-за того, что ампула маточной трубы является самой широкой её частью, плодное яйцо вырастает до значительных размеров. Как правило, беременность прерывается на 12-й неделе, что связано с разрывом маточной трубы. | ||
| + | |- | ||
| + | | Истмическая || 12-15% случаев трубной беременности || Результат-разрыв маточной трубы. Перешеек маточной трубы является её самой узкой частью, что приводит к разрыву трубы на весьма ранних этапах с выходом яйцеклетки в брюшную полость. | ||
| + | |- | ||
| + | | Интерстициальная || 2% случаев трубной беременности || Интерстициальная беременность может достигать сроков до 4 месяцев, что связано большой растяжимостью миометрия. Попытка прерывания связана с сильным кровотечением, которое часто летально. Во многих случаях показана экстирпация матки. | ||
| + | |- | ||
| + | | Фимбриальная ||5% случаев трубной беременности|| | ||
| + | |} | ||
== Диагностика == | == Диагностика == | ||
| − | |||
Симптомы различны для разных видов внематочной беременности. Из общих стоит ответить пониженной давление, тошноту, бледность и слабость, которые могут быть связаны с кровопотерей и внутренним кровоизлиянием. В таких случаях чрезвычайно важно немедленно обращаться ко врачу. Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Плод при такой беременности практически не имеет шансов выжить. | Симптомы различны для разных видов внематочной беременности. Из общих стоит ответить пониженной давление, тошноту, бледность и слабость, которые могут быть связаны с кровопотерей и внутренним кровоизлиянием. В таких случаях чрезвычайно важно немедленно обращаться ко врачу. Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Плод при такой беременности практически не имеет шансов выжить. | ||
| − | |||
== Лечение == | == Лечение == | ||
| − | + | Применяется множество комплексных мер, которые напрямую зависят от типа внематочной беременности. Часто обращение к [[Гинекология|гинекологу]] на ранних сроках может помочь сохранить матку и сопутствующие органы. Как правило используется: | |
| − | Применяется множество комплексных мер, которые напрямую зависят от типа внематочной беременности. | + | |
* Хирургическое лечение. Производится при наличии признаков внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо. Маточную трубу удаляют при ее разрыве. | * Хирургическое лечение. Производится при наличии признаков внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо. Маточную трубу удаляют при ее разрыве. | ||
* Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца. | * Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца. | ||
| Строка 21: | Строка 38: | ||
{{Противопоказание}} | {{Противопоказание}} | ||
[[Категория:Гинекология]] | [[Категория:Гинекология]] | ||
| + | {{#seo:|title=Диагностика и лечение внематочной беременности|titlemode=append|keywords=внематочная беременность|description=Внематочная беременность — редкое расстройство, при котором плод начинает формироваться не в матке, а в каком-либо другом месте. Чаще всего это происходит в шейке матки, яичнике, однако в редких случаях это могут быть органы брюшной полости.}} | ||
Текущая версия на 09:06, 12 января 2017
Внематочная беременность — редкое расстройство, при котором плод начинает формироваться не в матке, а в каком-либо другом месте. Чаще всего это происходит в шейке матки, яичнике, однако в редких случаях это могут быть органы брюшной полости.
Содержание
[убрать]Этиология
Причины внематочной беременности могут быть разнообразными:
- Воспаления, вызванные уреаплазмой, микоплазмой, хламидийной инфекцией;
- Хирургические операции, например операции по перевязке фаллопиевых труб;
- Предыдущие аборты;
- Врожденная недоразвитость маточных труб;
- Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные).
Классификация
Внематочную беременность можно разделить на несколько типов, зависящих от места локализации плода.
- Яичниковая внематочная беременность В тех редких случаях, когда сперматозоид проникает в яичник и оплодотворяет яйцеклетку, ещё не успевшую оттуда выйти. Иногда она также наступает в тех случаях, если уже вышедшая и оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внешней поверхности органа. Такая беременность может длиться довольно долго, однако имеет большой риск привести к разрыву яичника, что делает её чрезвычайно опасной. К счастью, вероятность её возникновения достаточно мала — менее одного процента.
- Шеечная внематочная беременность- оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к перешейку или непосредственно шейке матки. Она также представляет непосредственную опасность для здоровья женщины, поскольку ткани в шейке матки богаты кровеносными сосудами, а значит такая беременность связана с риском серьёзной кровопотери.
- Брюшная беременность встречается чуть чаще и является следствием выхода яйцеклетки в брюшную полость. Представляет особенную опасность для жизни, поскольку все органы, находящиеся в непосредственной близости от плода начинают разрушаться и травмироваться. Известны отдельные случаи, когда женщины вынашивали такой плод до конца и выживали, правда все они требовали трудных и комплексных операций.
- Трубная беременность происходит чаще всего и когда говорят о внематочной беременности чаще всего подразумевают именно её. Опасна как потенциальным разрывом шейки матки, так и возможной миграцией плода в брюшную полость.
| Вид трубной беременности | Частота | Описание |
|---|---|---|
| Ампулярная | 80% случаев трубной беременности | Из-за того, что ампула маточной трубы является самой широкой её частью, плодное яйцо вырастает до значительных размеров. Как правило, беременность прерывается на 12-й неделе, что связано с разрывом маточной трубы. |
| Истмическая | 12-15% случаев трубной беременности | Результат-разрыв маточной трубы. Перешеек маточной трубы является её самой узкой частью, что приводит к разрыву трубы на весьма ранних этапах с выходом яйцеклетки в брюшную полость. |
| Интерстициальная | 2% случаев трубной беременности | Интерстициальная беременность может достигать сроков до 4 месяцев, что связано большой растяжимостью миометрия. Попытка прерывания связана с сильным кровотечением, которое часто летально. Во многих случаях показана экстирпация матки. |
| Фимбриальная | 5% случаев трубной беременности |
Диагностика
Симптомы различны для разных видов внематочной беременности. Из общих стоит ответить пониженной давление, тошноту, бледность и слабость, которые могут быть связаны с кровопотерей и внутренним кровоизлиянием. В таких случаях чрезвычайно важно немедленно обращаться ко врачу. Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Плод при такой беременности практически не имеет шансов выжить.
Лечение
Применяется множество комплексных мер, которые напрямую зависят от типа внематочной беременности. Часто обращение к гинекологу на ранних сроках может помочь сохранить матку и сопутствующие органы. Как правило используется:
- Хирургическое лечение. Производится при наличии признаков внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо. Маточную трубу удаляют при ее разрыве.
- Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца.
|
