Диспорт — различия между версиями

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск
 
(не показано 5 промежуточных версии этого же участника)
Строка 1: Строка 1:
−
[[Файл:Dysport.jpeg|thumb|350px|Упаковка препарата Диспорт]]
+
[[Файл:Dysport.JPG|400px|мини|справа|Упаковка препарата Диспорт]]
−
'''Диспорт (Dysport) botulinum A toxin'''. Применяется для [[ботулинотерапия |ботулинотерапии]], наряду с [[Ботокс]]ом, [[Ксеомин]]ом и [[Лантокс]]ом<br>
+
'''Диспорт (Dysport)''' - botulinum A toxin. Используется для [[Ботулинотерапия|ботулинотерапии]], производится французской компанией IPSEN PHARMA.
−
Владелец регистрационного удостоверения: IPSEN PHARMA (Франция)
+
 
== Фармакологическое действие ==
 
== Фармакологическое действие ==
−
Миорелаксант. Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.
+
Относится к числу миорелаксантов. Основной компонент - Clostridium botulinum типа А, токсин. Он блокирует высвобождение в нервно-мышечном соединении ацетилхолина, а это снимает спазм мышцы. Медленно восстанавливается нервный импульс, когда обновляются контакты с постсинаптической моторной концевой пластинкой.
 
== Фармакокинетика ==
 
== Фармакокинетика ==
−
Аналогична фармакокинетике '''[[Ботокс|Ботокса]]'''
+
Та же, что и у [[Ботокс|Ботокса]].
 
== Дозировка ==
 
== Дозировка ==
−
Основной областью применения препарата Диспорт с целью косметической [[удаление морщин|коррекции морщин]] является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже.
+
Вводится для [[Удаление морщин|устранения морщин]] в основном в верхнюю часть лица, в нижнюю часть и шею – реже. Препарат во флаконе 300 ЕД разбавляют 1.5 мл 0,9 % раством натрия хлорида, который предназначается для инъекций. Если препарат во флаконе 500 ЕД, его разбавляют 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, который предназначается для инъекций. При этом в 1 мл оказывается 200 ЕД Диспорт. Вводить в 4 разных области в целом не больше 200 ЕД – в лоб, спинку носа, межбровную часть, наружный угол глаза.
−
Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата '''Диспорт'''.
+
−
Суммарная рекомендуемая доза при однократном введении во все четыре области (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД препарата.
+
 
== Точки введения ==
 
== Точки введения ==
 
=== Удаление морщин ===
 
=== Удаление морщин ===
−
Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в мышцу, сморщивающую бровь (m.corrugator supercilii) по 8-10 ЕД на 2-4 точки и m.procerus по 5-10 ЕД в 2 точки. Общая доза составляет от 42 до 100 ЕД.
+
Чтобы устранить вертикальные складки, которые располагаются в межбровной части, вводить нужно в m.corrugator supercilii, в каждую из 2-4 точек по 8-10 ЕД, а также в 2 точки m.procerus по 5-10 ЕД. В целом 42-100 ЕД.
−
Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения лобной мышца (m.frontalis). Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Оптимальная суммарная доза препарата Диспорт в этой области составляет 30-40 ЕД (максимальная — 90 ЕД) из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.
+
Чтобы устранить гиперкинетические складки, которые располагаются на лбу, вводить нужно в m.frontalis, точки любые, на 2 см выше, чем брови либо V-образно. В целом 30-40 ЕД, максимум - 90. В точке от 5 до 15, всего точек от 4 до 6. <br />
−
Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД препарата Диспорт на одну точку введения. Количество точек — от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.
+
Чтобы устранить гусиные лапки, вводить подкожно, расположение точек – на 1 см латеральнее, чем внешний угол глаза, в каждую из 2-4 точек по 5-15 ЕД, в целом 120 ЕД. Эффект сохраняется от 2 до 4 месяцев, частота введения подбирается индивидуально. Если при первом проведении процедуры была правильно выбрана дозировка, дальше она может снижаться на 15-20 ЕД. Эффект может сохраняться уже от 6 до 9 месяцев. Если дозировка была небольшой, количество препарата увеличивают. <br />
−
Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 мес.
+
Чтобы устранить морщины на спинке носа, вводить нужно в срединную часть брюшка носовых мышц, в каждую из 2-4 точек по 8-10 ЕД, а также в 2 точки m.procerus по 5-10 ЕД.  В целом 42-100 ЕД. Миорелакцирующее воздействие возникает на 2 или 3 день, достигает пика на 14 или 15 день. Если употреблять препарат в нужной дозировке, побочные эффекты системного типа исключены.
−
Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза препарата Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.
+
=== Лечение [[Гипергидроз|гипергидроза]] подмышечной области ===
−
Для [[удаление морщин|коррекции морщин]] в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мышцу.
+
Препарат во флаконе 300 ЕД разбавляют 1.5 мл 0,9 % раством натрия хлорида, который предназначается для инъекций. Если препарат во флаконе 500 ЕД, его разбавляют 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, который предназначается для инъекций. При этом в 1 мл оказывается 200 ЕД. Сначала вводят 100 ЕД в каждый подмышечный участок, если эффекта нет, то 200 ЕД.
−
Миорелаксирующее действие препарата Диспорт на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день.
+
Для выбора правильной области используется проба Минора, до лечения, после того, как пациент 15 минут находился в покое, в динамике. Инъекции внутрикожные, по 10 ЕД на точку, объем каждой инъекции составляет 0.05мл. Через 14 дней проявляется максимальный эффект. При первом использовании может быть предотвращено потоотделение на 48 недель. Сроки введения новых инъекций определяются индивидуально, однако не  
−
Рекомендуемые дозы препарата Диспорт, используемые в эстетической медицине, не вызывают системных побочных эффектов.
+
чаще, чем каждые 3 месяца. Если имеется кумулятивный эффект при вторичном введении, сроки введения необходимо указывать специалисту.
−
=== Лечение гипергидроза подмышечной области ===
+
−
Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 200 ЕД в 1 мл.
+
−
Рекомендуемая начальная доза — 100 ЕД на одну подмышечную область. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 200 ЕД.
+
−
Область введения препарата определяют [[проба Минора|пробой Минора]]. Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре (22-24°С) после 15-минутного отдыха пациента.  
+
−
Внутрикожные инъекции проводят в десять точек в каждой аксилярной области, в каждую точку вводят по 10 ЕД препарата в объеме 0.05 мл, 100 ЕД на одну область. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 2 недель. В большинстве случаев рекомендуемая начальная доза подавляет потоотделение на срок до 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем раз в 12 недель. Если есть какие-либо доказательства кумулятивного эффекта при повторных инъекциях, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.
+
−
{{Основная статья|1=Гипергидроз}}
+
 
== Правила приготовления раствора ==
 
== Правила приготовления раствора ==
−
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.
+
Убирают крышку, если препарат разводят, пробку не убирать. Перед разведением пробку не убирать. Обработать спиртом. Развести лиофилизат при помощи раствора натрия хлорида, проколов крышку иглой формата 23 либо 25. Раствор не имеет цвета. Консервантов в препарате нет, поэтому его нужно использовать тут же, максимум – хранить 8 часов в холодильнике при температуре 2-8 градусов.
−
При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.
+
== После введения ==
−
== После инъекции ==
+
Раствор инактивировать при помощи натрия гипохлорита с 1% активного хлора. Вспомогательные материалы стандартным образом утилизировать. Если препарат пролился, удалить салфеткой с упомянутым раствором.
−
Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1 % активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1 % растворе натрия гипохлорита.
+
 
== Передозировка ==
 
== Передозировка ==
−
Симптомы: генерализованная мышечная слабость.
+
Наблюдается местная мышечная слабость, назначается ИВЛ, если есть паралич дыхательных мышц, а также поддерживающая терапия. В течение 3 часов ввести антитоксин. В дальнейшем назначается поддерживающая терапия и контроль состояния пациента.
−
Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. При передозировке введение антитоксина (противоботулинической сыворотки) целесообразно в течение первых 3 ч. Как правило, лечение передозировки направленно на общую поддерживающую терапию при постоянном наблюдении за больным.
+
 
== Лекарственное взаимодействие ==
 
== Лекарственное взаимодействие ==
−
При одновременном применении с препаратами, влияющими на нервно-мышечную передачу, такими как антибиотики группы аминогликозидов, требуется осторожность.
+
С аккуратностью применять вкупе со средствами, оказывающими воздействие на нервно-мышечную передачу.
 
== Беременность и лактация ==
 
== Беременность и лактация ==
−
Диспорт противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
+
Не применять. Неизвестно воздействие на тератогенность и репродуктивную функцию.
−
Исследований влияния препарата Диспорт на репродуктивность и тератогенность не проводилось. Безопасность применения препарата Диспорт при беременности и в период грудного вскармливания не подтверждена.
+
== Побочные эффекты ==
−
== Побочные действия ==
+
* Сыпь на коже;
−
*Со стороны нервной системы: редко — невралгическая амиотрофия;
+
* Невралгическая амиотрофия;
−
*Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь;
+
* Гематомы, болезненность;
−
*Местные реакции: часто — боль и гематома в месте введения; нечасто — раздражение, чувство жжения в месте инъекции, которое длится 1-2 мин;
+
* Жжение;
−
*Общие реакции: часто — общая слабость, утомляемость, гриппопободный синдром.
+
* Слабость, ощущения как при гриппе, повышенная утомляемость.
 
== Условия и сроки хранения ==
 
== Условия и сроки хранения ==
−
Препарат следует хранить и транспортировать всеми видами крытого транспорта при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 2 года.
+
Хранить при температуре 2-8 градусов, также при перевозке. Заморозка запрещена. Хранить 2 года в маркированной коробке, отдельно от других препаратов.
−
Диспорт хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.
+
 
== Показания ==
 
== Показания ==
−
*блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея, спастичность мышц руки после инсульта;
+
* Спастическая кривошея;
−
*гиперкинетические складки (мимические морщины) лица у взрослых;
+
* Гемифициальный спазм;
−
*динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью, при ДЦП у детей в возрасте 2 лет и старше;
+
* Блефароспазм;
−
*[[гипергидроз]] подмышечной области.
+
* Спастичость мышц рук вследствие перенесенного инсульта;
 +
* Деформация стопы динамического типа у детей с ДЦП старше двух лет;
 +
* [[Гипергидроз]] подмышечных впадин;
 +
* Мимические морщины.
 
== Противопоказания ==
 
== Противопоказания ==
−
*острые заболевания (введение препарата осуществляют после выздоровления);
+
* Болезни в острой стадии;
−
*беременность;
+
* Беременность и кормление ребенка;
−
*период лактации (грудного вскармливания);
+
* Индивидуальная непереносимость.
−
*повышенная чувствительность к компонентам препарата.
+
Этот препарат допускается к применению только профессионалами со специальной подготовкой и образованием. Если раньше у пациента наблюдалась аллергия на аналогичные инъекции, вводить с осторожностью. Иногда появляются антитела, из-за чего снижается эффективность. Если нарушена свертываемость крови, вводить только в случае острой необходимости. Единицы препарата уникальны, не могут заменять собой единицы иных препаратов.
−
Лечение препаратом '''Диспорт''' должны проводить специалисты, имеющие опыт диагностики и лечения данных заболеваний и прошедшие подготовку по проведению лечения этим препаратом.  
+
−
С особой осторожностью следует повторно вводить препарат больным, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию.
+
−
Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа больных, которым проводили терапию препаратом Диспорт. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.
+
−
У пациентов с замедленным временем свертываемости крови и при воспалении в предполагаемом месте введения Диспорт следует применять в случаях крайней необходимости.
+
−
Единицы действия препарата Диспорт являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.
+
 
== Условия отпуска из аптек ==
 
== Условия отпуска из аптек ==
−
Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных учреждениях(в отделения [[косметология|косметологии]] или неврологии). В свободную продажу через аптечную сеть препарат '''Диспорт®''' не поступает.
+
Отпускается только для отделений неврологии и косметологии, хранится там же, в аптечных сетях не продается.
 +
 
 
{{Контурная Пластика}}
 
{{Контурная Пластика}}
 
{{Противопоказание}}
 
{{Противопоказание}}
 
[[Категория:Косметология]][[Категория:Инъекционная терапия]]
 
[[Категория:Косметология]][[Категория:Инъекционная терапия]]
 +
{{#seo:|title=Удаление морщин диспортом|titlemode=append|keywords=диспорт, Dysport |description=Диспорт (Dysport) - botulinum A toxin. Используется для ботулинотерапии, производится французской компанией IPSEN PHARMA.}}

Текущая версия на 08:14, 13 января 2017

Упаковка препарата Диспорт

Диспорт (Dysport) - botulinum A toxin. Используется для ботулинотерапии, производится французской компанией IPSEN PHARMA.

Фармакологическое действие

Относится к числу миорелаксантов. Основной компонент - Clostridium botulinum типа А, токсин. Он блокирует высвобождение в нервно-мышечном соединении ацетилхолина, а это снимает спазм мышцы. Медленно восстанавливается нервный импульс, когда обновляются контакты с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Фармакокинетика

Та же, что и у Ботокса.

Дозировка

Вводится для устранения морщин в основном в верхнюю часть лица, в нижнюю часть и шею – реже. Препарат во флаконе 300 ЕД разбавляют 1.5 мл 0,9 % раством натрия хлорида, который предназначается для инъекций. Если препарат во флаконе 500 ЕД, его разбавляют 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, который предназначается для инъекций. При этом в 1 мл оказывается 200 ЕД Диспорт. Вводить в 4 разных области в целом не больше 200 ЕД – в лоб, спинку носа, межбровную часть, наружный угол глаза.

Точки введения

Удаление морщин

Чтобы устранить вертикальные складки, которые располагаются в межбровной части, вводить нужно в m.corrugator supercilii, в каждую из 2-4 точек по 8-10 ЕД, а также в 2 точки m.procerus по 5-10 ЕД. В целом 42-100 ЕД. Чтобы устранить гиперкинетические складки, которые располагаются на лбу, вводить нужно в m.frontalis, точки любые, на 2 см выше, чем брови либо V-образно. В целом 30-40 ЕД, максимум - 90. В точке от 5 до 15, всего точек от 4 до 6.
Чтобы устранить гусиные лапки, вводить подкожно, расположение точек – на 1 см латеральнее, чем внешний угол глаза, в каждую из 2-4 точек по 5-15 ЕД, в целом 120 ЕД. Эффект сохраняется от 2 до 4 месяцев, частота введения подбирается индивидуально. Если при первом проведении процедуры была правильно выбрана дозировка, дальше она может снижаться на 15-20 ЕД. Эффект может сохраняться уже от 6 до 9 месяцев. Если дозировка была небольшой, количество препарата увеличивают.
Чтобы устранить морщины на спинке носа, вводить нужно в срединную часть брюшка носовых мышц, в каждую из 2-4 точек по 8-10 ЕД, а также в 2 точки m.procerus по 5-10 ЕД. В целом 42-100 ЕД. Миорелакцирующее воздействие возникает на 2 или 3 день, достигает пика на 14 или 15 день. Если употреблять препарат в нужной дозировке, побочные эффекты системного типа исключены.

Лечение гипергидроза подмышечной области

Препарат во флаконе 300 ЕД разбавляют 1.5 мл 0,9 % раством натрия хлорида, который предназначается для инъекций. Если препарат во флаконе 500 ЕД, его разбавляют 2.5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, который предназначается для инъекций. При этом в 1 мл оказывается 200 ЕД. Сначала вводят 100 ЕД в каждый подмышечный участок, если эффекта нет, то 200 ЕД. Для выбора правильной области используется проба Минора, до лечения, после того, как пациент 15 минут находился в покое, в динамике. Инъекции внутрикожные, по 10 ЕД на точку, объем каждой инъекции составляет 0.05мл. Через 14 дней проявляется максимальный эффект. При первом использовании может быть предотвращено потоотделение на 48 недель. Сроки введения новых инъекций определяются индивидуально, однако не чаще, чем каждые 3 месяца. Если имеется кумулятивный эффект при вторичном введении, сроки введения необходимо указывать специалисту.

Правила приготовления раствора

Убирают крышку, если препарат разводят, пробку не убирать. Перед разведением пробку не убирать. Обработать спиртом. Развести лиофилизат при помощи раствора натрия хлорида, проколов крышку иглой формата 23 либо 25. Раствор не имеет цвета. Консервантов в препарате нет, поэтому его нужно использовать тут же, максимум – хранить 8 часов в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

После введения

Раствор инактивировать при помощи натрия гипохлорита с 1% активного хлора. Вспомогательные материалы стандартным образом утилизировать. Если препарат пролился, удалить салфеткой с упомянутым раствором.

Передозировка

Наблюдается местная мышечная слабость, назначается ИВЛ, если есть паралич дыхательных мышц, а также поддерживающая терапия. В течение 3 часов ввести антитоксин. В дальнейшем назначается поддерживающая терапия и контроль состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

С аккуратностью применять вкупе со средствами, оказывающими воздействие на нервно-мышечную передачу.

Беременность и лактация

Не применять. Неизвестно воздействие на тератогенность и репродуктивную функцию.

Побочные эффекты

  • Сыпь на коже;
  • Невралгическая амиотрофия;
  • Гематомы, болезненность;
  • Жжение;
  • Слабость, ощущения как при гриппе, повышенная утомляемость.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 2-8 градусов, также при перевозке. Заморозка запрещена. Хранить 2 года в маркированной коробке, отдельно от других препаратов.

Показания

  • Спастическая кривошея;
  • Гемифициальный спазм;
  • Блефароспазм;
  • Спастичость мышц рук вследствие перенесенного инсульта;
  • Деформация стопы динамического типа у детей с ДЦП старше двух лет;
  • Гипергидроз подмышечных впадин;
  • Мимические морщины.

Противопоказания

  • Болезни в острой стадии;
  • Беременность и кормление ребенка;
  • Индивидуальная непереносимость.

Этот препарат допускается к применению только профессионалами со специальной подготовкой и образованием. Если раньше у пациента наблюдалась аллергия на аналогичные инъекции, вводить с осторожностью. Иногда появляются антитела, из-за чего снижается эффективность. Если нарушена свертываемость крови, вводить только в случае острой необходимости. Единицы препарата уникальны, не могут заменять собой единицы иных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только для отделений неврологии и косметологии, хранится там же, в аптечных сетях не продается.

Виды, препараты и методики в контурной пластике
Разновидности Контурная пластика век • Контурная пластика губ • Контурная пластика лба • Контурная пластика носа • Контурная пластика носогубных складок • Контурная пластика скул
Препараты Bellcontour® Gvisc • Belotero • Dermaheal • Ellanse • Filorga • Glytone • Meso-Wharton P199 • Meso-Xanthin F199 • Pluryal • Princess • Radiesse • Surgiderm • Teosyal • Zfill
Артекол‏‎л • Ботокс • Гиалуаль • Диспорт • Коллост Гель • Ксеомин • Лантокс • Релатокс • Рестилайн • Скульптра • Стилаж • Ювидерм • Эволанс‏‎
Терминология Мезотерапия • Плазмолифтинг • Техники подкожного введения препаратов
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Источник — «https://wiki.s-classclinic.com/index.php?title=Диспорт&oldid=16187»