Конизация шейки матки — различия между версиями

Версия 12:22, 26 ноября 2013

Конизация шейки матки — хирургическое конусное иссечение патологических изменений в шейке матки, может использоваться как для лечения, так и для диагностики.

Технология проведения операции

Непосредственно перед конизацией необходимо пройти осмотр у гинеколога. Также назначается сдача анализов для цитологического исследования, анализ крови. В зависимости от заболевания может потребоваться кольпоскопия или УЗИ. Сама процедура назначается на первые дни после окончания менструации, то есть от 5 до 11 дня после начала цикла, поскольку в этот период исключена вероятность беременности, а раневая поверхность не повреждена. В зависимости от показаний (исследование или лечение) конизация может применяться для проведения гистологического исследования (например, при подозрении на наличие атипичных клеток) или лечения. В последнем случае патологическая часть шейки удаляется. Практически всегда этого достаточно для того, чтобы проблема больше не возвращалась, хотя пройти повторное обследование необходимо.

Ограничения после операции

В течение месяца после конизации шейки матки необходимо следовать ряду требований для избежания осложнений.

• Не поднимать тяжелые (более 5 кг) вещи;
• Не подвергаться чрезмерной физической нагрузке;
• Не проводить много времени на морозе или жаре (в частности, в бане или сауне);
• Исключить использование тампонов;
• Не принимать ванну;
• Исключить любые спринцевания;
• В течение 1-4 недель (время определяется специалистом) рекомендуется избегать половых контактов.

Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев, но к полноценной жизни можно вернуться уже через четыре недели.

Способы

• Конизация с использованием электроножа — устаревший способ, используется крайне редко, поскольку часто становится причиной осложнений.
• Лазерная конизация — исключает большинство последствий, включая кровотечения, инфекции и рубцевание.
• Петлевая конизация — еще один популярный метод конизации, также очень безопасный и актуальный.
• Радиоволновая конизация — наиболее безвредный метод, осуществляется с применением местной анестезии аппаратом Сургитрон. Не оставляет ожогов, способствует заживлению тканей. Может применяться даже для нерожавших женщин. Дискомфорт по окончании процедуры минимальный.

Побочные эффекты

Чтобы избежать появления побочных эффектов, при росте температуры, болей в нижней части живота или нетипичных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Возможными, но крайне редкими являются следующие осложнения после операции:

• Проблемы с зачатием и рождением ребенка из-за образования спаек (они легко удаляются хирургическим путем) — только при радиоволновом воздействии;
• Эндометриоз;
• Недоношенность, выкидыши в случае многократного проведения процедуры (практически никогда не требуется.

Показания

• Наличие патологического участка на слизистой шейки матки при условии распространения в верхнюю часть цервикального канала. К таким заболеваниям относятся полипы, псевдоэрозия и эрозия, раковые заболевания, гипертрофия шейки.
• Положительный результат ПАП-теста — цитологического мазка на наличие предраковых или раковых клеток.
• Дисплазия шейки матки (кроме первой стадии), поскольку со временем она может перейти в рак.

Многие из этих заболеваний могут никак себя не проявлять, поэтому часто конизация шейки матки назначается сразу же после ежегодного профилактического обследования у гинеколога, которое требуется проходить каждой женщине.

Противопоказания

• Инфекционные процессы, протекающие в матке, влагалище, придатках и маточных трубах. При обнаружении таких заболеваний, их сначала вылечивают, после чего проводится операция.
• Раковые опухоли шейки матки при наличии метастазов.