Конизация шейки матки — различия между версиями

Версия 12:23, 26 ноября 2013

Конизация шейки матки — хирургическое конусное иссечение патологических изменений в шейке матки, может использоваться как для лечения, так и для диагностики.

Показания

• Наличие патологического участка на слизистой шейки матки при условии распространения в верхнюю часть цервикального канала. К таким заболеваниям относятся полипы, псевдоэрозия и эрозия, раковые заболевания, гипертрофия шейки.
• Положительный результат ПАП-теста — цитологического мазка на наличие предраковых или раковых клеток.
• Дисплазия шейки матки (кроме первой стадии), поскольку со временем она может перейти в рак.

Многие из этих заболеваний могут никак себя не проявлять, поэтому часто конизация шейки матки назначается сразу же после ежегодного профилактического обследования у гинеколога, которое требуется проходить каждой женщине.

Противопоказания

• Инфекционные процессы, протекающие в матке, влагалище, придатках и маточных трубах. При обнаружении таких заболеваний, их сначала вылечивают, после чего проводится операция.
• Раковые опухоли шейки матки при наличии метастазов.

Технология проведения операции

Непосредственно перед конизацией необходимо пройти осмотр у гинеколога. Также назначается сдача анализов для цитологического исследования, анализ крови. В зависимости от заболевания может потребоваться кольпоскопия или УЗИ. Сама процедура назначается на первые дни после окончания менструации, то есть от 5 до 11 дня после начала цикла, поскольку в этот период исключена вероятность беременности, а раневая поверхность не повреждена. В зависимости от показаний (исследование или лечение) конизация может применяться для проведения гистологического исследования (например, при подозрении на наличие атипичных клеток) или лечения. В последнем случае патологическая часть шейки удаляется. Практически всегда этого достаточно для того, чтобы проблема больше не возвращалась, хотя пройти повторное обследование необходимо.

Способы

• Конизация с использованием электроножа — устаревший способ, используется крайне редко, поскольку часто становится причиной осложнений.
• Лазерная конизация — исключает большинство последствий, включая кровотечения, инфекции и рубцевание.
• Петлевая конизация — еще один популярный метод конизации, также очень безопасный и актуальный.
• Радиоволновая конизация — наиболее безвредный метод, осуществляется с применением местной анестезии аппаратом Сургитрон. Не оставляет ожогов, способствует заживлению тканей. Может применяться даже для нерожавших женщин. Дискомфорт по окончании процедуры минимальный.

Ограничения после операции

В течение месяца после конизации шейки матки необходимо следовать ряду требований для избежания осложнений.

• Не поднимать тяжелые (более 5 кг) вещи;
• Не подвергаться чрезмерной физической нагрузке;
• Не проводить много времени на морозе или жаре (в частности, в бане или сауне);
• Исключить использование тампонов;
• Не принимать ванну;
• Исключить любые спринцевания;
• В течение 1-4 недель (время определяется специалистом) рекомендуется избегать половых контактов.

Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев, но к полноценной жизни можно вернуться уже через четыре недели.

Побочные эффекты

Чтобы избежать появления побочных эффектов, при росте температуры, болей в нижней части живота или нетипичных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Возможными, но крайне редкими являются следующие осложнения после операции:

• Проблемы с зачатием и рождением ребенка из-за образования спаек (они легко удаляются хирургическим путем) — только при радиоволновом воздействии;
• Эндометриоз;
• Недоношенность, выкидыши в случае многократного проведения процедуры (практически никогда не требуется.