Уретероцеле — различия между версиями
Sclassw (обсуждение | вклад) (Новая страница: «'''Уретероцеле''' — болезнь мочеточников, вызванная тем, что дистанальный канал становитс…») |
Sclassw (обсуждение | вклад) |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| − | '''Уретероцеле''' — болезнь мочеточников, вызванная тем, что дистанальный канал становится шире вследствие возникновения кисты | + | '''Уретероцеле''' — болезнь мочеточников, вызванная тем, что дистанальный канал становится шире вследствие возникновения кисты. |
== Типы == | == Типы == | ||
Встречается односторонне и двустороннее уретероцеле. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. | Встречается односторонне и двустороннее уретероцеле. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. | ||
Также существует следующее деление: | Также существует следующее деление: | ||
| − | *Простое уретероцеле — в этом случае анатомическое положение мочеточника нормальное; | + | *'''Простое уретероцеле''' — в этом случае анатомическое положение мочеточника нормальное; |
| − | *Эктопическое — киста появилась в мочеточнике, положение которого атипично; | + | *'''Эктопическое уретероцеле'''— киста появилась в мочеточнике, положение которого атипично; |
| − | *Пролабирующее — | + | *'''Пролабирующее уретероцеле''' — выпад кисты. |
== Стадии == | == Стадии == | ||
*Первая — внутрипузырная часть мочеточника почти не расширена, верхние мочевые пути не поражены; | *Первая — внутрипузырная часть мочеточника почти не расширена, верхние мочевые пути не поражены; | ||
*Вторая — киста становится достаточно большой для того, чтобы вызвать уретерогидронефроз; | *Вторая — киста становится достаточно большой для того, чтобы вызвать уретерогидронефроз; | ||
| − | *Третья — нарушается | + | *Третья — нарушается функция мочевыделения. |
== Этиология == | == Этиология == | ||
В группе риска — дети, у взрослых болезнь встречается крайне редко. Только в одном случае из трех диагностируется уретероцеле у мальчиков, у девочек заболевание развивается чаще. Статистически встречается у одного из 500 новорожденных. | В группе риска — дети, у взрослых болезнь встречается крайне редко. Только в одном случае из трех диагностируется уретероцеле у мальчиков, у девочек заболевание развивается чаще. Статистически встречается у одного из 500 новорожденных. | ||
| − | Киста возникает в случаях, когда имеется дефицит мышечной ткани в дистальной части мочеточника. Если болезнь не врожденная, ее причиной является ущемление мочевых камней. Независимо от причины развития болезни, происходит нарушение оттока мочи, стенки мочеточника становятся шире | + | Киста возникает в случаях, когда имеется дефицит мышечной ткани в дистальной части мочеточника. Если болезнь не врожденная, ее причиной является ущемление мочевых камней. Независимо от причины развития болезни, происходит нарушение оттока мочи, стенки мочеточника становятся шире. В кисте собирается моча и гной, а иногда кровь либо водянистая жидкость. |
== Симптомы == | == Симптомы == | ||
*Проблемы при мочеиспускании (например, моча выделяется понемногу); | *Проблемы при мочеиспускании (например, моча выделяется понемногу); | ||
| − | *Очень сильные болевые ощущения, иногда | + | *Очень сильные болевые ощущения, иногда симулирущие почечную колику; |
*Задержка мочи; | *Задержка мочи; | ||
*Частые рецидивы цистита, пиелонефрита; | *Частые рецидивы цистита, пиелонефрита; | ||
| Строка 25: | Строка 25: | ||
== Диагностика == | == Диагностика == | ||
Для выявления уретероцеле может проводиться расширенное обследование у уролога, которое врач может назначить пациенту, страдающему от частых инфекций мочевыводящих путей. Наличие гноя в моче, а также аномально высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, могут быть обнаружены при общем анализе. | Для выявления уретероцеле может проводиться расширенное обследование у уролога, которое врач может назначить пациенту, страдающему от частых инфекций мочевыводящих путей. Наличие гноя в моче, а также аномально высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, могут быть обнаружены при общем анализе. | ||
| − | УЗИ показывает наличие новообразования круглой формы. Также при бактериологическом исследовании наблюдается нетипичная микрофлора. Однако наилучшим образом картину заболевания могут продемонстрировать экстректорная урография и цистография, а также цистоскопия. | + | [[УЗИ]] показывает наличие новообразования круглой формы. Также при бактериологическом исследовании наблюдается нетипичная микрофлора. Однако наилучшим образом картину заболевания могут продемонстрировать экстректорная урография и цистография, а также [[цистоскопия]]. |
== Лечение == | == Лечение == | ||
Если киста небольшая и не влияет на качество жизни пациента, необходимость в лечении отсутствует. Крупный уретероцеле удаляется посредством хирургического вмешательства. Предварительно больному назначают антибиотики. Процесс иссечения занимает около 30-90 минут. | Если киста небольшая и не влияет на качество жизни пациента, необходимость в лечении отсутствует. Крупный уретероцеле удаляется посредством хирургического вмешательства. Предварительно больному назначают антибиотики. Процесс иссечения занимает около 30-90 минут. | ||
| − | Если вследствие уретероцеле наблюдается нарушение функций почек, осуществляется удаление части почки, а также реимплантация нижней части мочеточника | + | Если вследствие уретероцеле наблюдается нарушение функций почек, осуществляется удаление части почки, а также реимплантация нижней части мочеточника. |
Наиболее безопасным является удаление уретероцеле с применением эндоскопа. В течение пяти дней после этой операции пациент находится под контролем врача и принимает противомикробные препараты, после чего может вернуться к своему обычному роду деятельности. Дополнительно назначается [[УЗИ]]. | Наиболее безопасным является удаление уретероцеле с применением эндоскопа. В течение пяти дней после этой операции пациент находится под контролем врача и принимает противомикробные препараты, после чего может вернуться к своему обычному роду деятельности. Дополнительно назначается [[УЗИ]]. | ||
| − | Через полгода назначается повторный прием | + | Через полгода назначается повторный прием для контроля восстановления мочеточника. |
== Последствия == | == Последствия == | ||
При отсутствии лечения уретероцеле может привести к застою мочи, пиелонефриту, циститу, образованию камней. В наиболее тяжелых случаях случается отказ почек или нефросклероз. | При отсутствии лечения уретероцеле может привести к застою мочи, пиелонефриту, циститу, образованию камней. В наиболее тяжелых случаях случается отказ почек или нефросклероз. | ||
Версия 10:52, 21 марта 2014
Уретероцеле — болезнь мочеточников, вызванная тем, что дистанальный канал становится шире вследствие возникновения кисты.
Содержание
[убрать]Типы
Встречается односторонне и двустороннее уретероцеле. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Также существует следующее деление:
- Простое уретероцеле — в этом случае анатомическое положение мочеточника нормальное;
- Эктопическое уретероцеле— киста появилась в мочеточнике, положение которого атипично;
- Пролабирующее уретероцеле — выпад кисты.
Стадии
- Первая — внутрипузырная часть мочеточника почти не расширена, верхние мочевые пути не поражены;
- Вторая — киста становится достаточно большой для того, чтобы вызвать уретерогидронефроз;
- Третья — нарушается функция мочевыделения.
Этиология
В группе риска — дети, у взрослых болезнь встречается крайне редко. Только в одном случае из трех диагностируется уретероцеле у мальчиков, у девочек заболевание развивается чаще. Статистически встречается у одного из 500 новорожденных. Киста возникает в случаях, когда имеется дефицит мышечной ткани в дистальной части мочеточника. Если болезнь не врожденная, ее причиной является ущемление мочевых камней. Независимо от причины развития болезни, происходит нарушение оттока мочи, стенки мочеточника становятся шире. В кисте собирается моча и гной, а иногда кровь либо водянистая жидкость.
Симптомы
- Проблемы при мочеиспускании (например, моча выделяется понемногу);
- Очень сильные болевые ощущения, иногда симулирущие почечную колику;
- Задержка мочи;
- Частые рецидивы цистита, пиелонефрита;
- Повышенная температура;
- Боль в пояснице;
- Нетипичный запах мочи;
- Пиурия;
- Гематурия.
Диагностика
Для выявления уретероцеле может проводиться расширенное обследование у уролога, которое врач может назначить пациенту, страдающему от частых инфекций мочевыводящих путей. Наличие гноя в моче, а также аномально высокое количество лейкоцитов и эритроцитов, могут быть обнаружены при общем анализе. УЗИ показывает наличие новообразования круглой формы. Также при бактериологическом исследовании наблюдается нетипичная микрофлора. Однако наилучшим образом картину заболевания могут продемонстрировать экстректорная урография и цистография, а также цистоскопия.
Лечение
Если киста небольшая и не влияет на качество жизни пациента, необходимость в лечении отсутствует. Крупный уретероцеле удаляется посредством хирургического вмешательства. Предварительно больному назначают антибиотики. Процесс иссечения занимает около 30-90 минут. Если вследствие уретероцеле наблюдается нарушение функций почек, осуществляется удаление части почки, а также реимплантация нижней части мочеточника. Наиболее безопасным является удаление уретероцеле с применением эндоскопа. В течение пяти дней после этой операции пациент находится под контролем врача и принимает противомикробные препараты, после чего может вернуться к своему обычному роду деятельности. Дополнительно назначается УЗИ. Через полгода назначается повторный прием для контроля восстановления мочеточника.
Последствия
При отсутствии лечения уретероцеле может привести к застою мочи, пиелонефриту, циститу, образованию камней. В наиболее тяжелых случаях случается отказ почек или нефросклероз. У женщин может также произойти опущение уретероцеле и дальнейший выход кисты во время мочеиспускания.
|
