Рубец — различия между версиями

Версия 15:26, 7 августа 2015

Рубцы – соединительные тяжи на коже, появившиеся в месте ее повреждения. Сначала обладают красноватым или розовым цветом, в дальнейшем окрас меняется на более темный или светлый. Развиваются вследствие травм, ожогов, оперативных вмешательств и манипуляций, как следствие, нарушается структура ткани и происходит ее замещение.

Стадии

• 7-10 суток после травмы – при отсутствии воспаления рубец тонкий и малозаметный. Снижается воспаление, развивается грануляционная ткань.
• 10-30 суток после травмы – рубец обладает ярким красноватым цветом, рыхлостью, без проблем растягивается.
• 1-3 месяца после травмы – коллаген и эластин разрастаются пучкообразно, рубец обретает свой натуральный цвет и становится более жестким.
• 4-12 месяцев – отмирают сосуды, коллаген натягивается, рубец становится особенно плотным.

Типы

• Нормотрофические – эластичны, практически незаметны, бледные или натурального кожного цвета, не углублены и не возвышаются над тканями. При желании пациента возможно удаление с помощью химического пилинга или микродермобразии.
• Атрофические – возникают чаще всего вследствие неквалифицированного удаления папиллом или родинок, а также как следствие угревой болезни. Углублены внутрь кожи, являются заметным косметическим дефектом.
• Гипертрофические – обладают насыщенным розовым цветом, возвышаются над кожей. В течение 2 лет иногда пропадают без постороннего вмешательства, однако своевременное лечение помогает устранить гипертрофический рубец более эффективно. Возможно гормональное лечение, химическая или лазерная шлифовка. Также применяется ультра- и электрофонофорез, дермабразия.
• Келоидные – явственно выступают над кожей, могут причинять неприятные ощущения, после лечения иногда появляются на прежнем месте.

Лечение

• Применение косметических средств с ретинолом и фруктовыми кислотами, а также защита рубца от УФ-воздействия;
• Фонофорез – способствует проникновению препаратов в глубокие слои кожи;
• Электростатический массаж – улучшает микроциркуляцию тканей, способствуя естественному процессу восстановления;
• Фотокоррекция – удаление рубцовых сосудов и пигментации, за счет чего он уплощается и становится мягче;
• Лазер – испаряет соединительную ткань, является частью лечения;
• Криотерапия – уплощение рубца посредством воздействия на него жидким азотом;
• Кортикостероидные гормональные средства или гиалуроновая кислота – вводятся под кожу с инъекциями;
• Пилинг фруктовыми кислотами – способствует натуральному выделению коллагена и эластина;
• Химический пилинг – поэтапное сглаживание кожи в местах ее уплотнения, проводится в течение нескольких процедур (до 7);
• Микродермабразия – тонкая шлифовка кожи;
• Хирургическое удаление – позволяет уменьшить площадь поражения при помощи иссечения тканей скальпелем и их сшивания;
• Лучевая терапия – показана только при наличии келоидных рубцов в силу отрицательного воздействия на организм.

Профилактика

• При травмировании кожи срочно обратиться к врачу;
• Сделать все возможное для предотвращения нагноения (соблюдение правил гигиены, использование противовоспалительных средств);
• Наложить швы на рану, если наблюдается расхождение краев;
• При первых признаках образования келоидного рубца (в течение 6 месяцев после травмы) обратиться к специалисту для установки силиконовой пластины.