14 128 байтов добавлено,
16:23, 13 октября 2015 '''Детская отоларингология (ЛОР)''' – подраздел медицины, изучающий заболевания носа, горла и уха, функции и строение данных органов, а также методики терапии, профилактики и диагностики ЛОР заболеваний. Детская отоларингология очень тесно связана с детской [[педиатрия|педиатрией]]. Существует даже термин «ЛОР-педиатрия» (в рамках общей дисциплины).
== Особенности детской отоларингологии (ЛОР) ==
Детская отоларингология не является узкой специальностью. Детский ЛОР часто решает терапевтические и диагностические вопросы при пневмонии и трахеобронхите, менингите и абсцессе мозга, аллергических реакциях и других патологиях. При патологических процессах в горле, например, при [[хронический тонзиллит|хроническом тонзиллите]], оказывается негативное влияние на суставы, сердечно-сосудистую систему и почки.
Единство специальности «отоларингология» базируется на взаимосвязи болезней горла, носа и ушей. Указанные органы имеют анатомическую близость, а заболевания одного из них нередко является причиной возникновения другого, к примеру, заболевания носа – частая причина воспалений уха; вирусное воспаление глотки стремительно распространяется на гортань, трахею и т.п.
При многих ЛОР патологиях (стенотическое дыхание, носовое кровотечение и т.п.) необходимой является срочная медицинская помощь, поэтому детский отоларинголог должен уметь оказать помощь до прибытия квалифицированного специалиста.
== Заболевания ЛОР-органов у детей ==
В детском возрасте встречаются заболевания, которые не наблюдаются у взрослых лиц (например, стридор и остеомиелит верхней челюсти у новорожденных). Напротив, некоторые распространенные среди взрослых ЛОР болезни у маленьких пациентов бывают чрезвычайно редко (к примеру, отосклероз и профессиональные заболевания).
Некоторые ЛОР патологии у детей преимущественно встречаются в определенном возрасте. Так, [[острый отит|острые отиты]] среднего уха с частыми рецидивам встречаются у детей двух-трех лет, хронический тонзиллит в большей части проявляется у детей школьного возраста.
ЛОР патологии нередко имеют связь с другими болезнями и патологическими состояниями. На фоне аллергических заболеваний может ухудшаться течение ларинготрахеитов и острых синуситов. Воспалительные болезни уха, носа и горла часто возникают у детей на фоне [[Инфекционные болезни|инфекционных заболеваний]]. Данная связь обусловливает их специфическое течение (дифтерийные, [[корь|коревые]] [[отит]]ы, отиты при скарлатине) и осложнения, а также предполагает комплексную терапию.
== Заболевания уха ==
В группу ЛОР заболеваний уха у детей входят:
* острые и хронические отиты (наружные и средние);
* нейросенсорная тугоухость;
* пороки развития уха (лопоухость и [[макротия]]);
* околоушной свищ;
* [[мастоидит]] и [[лабиринтит]];
* отосклероз и тимпаносклероз;
* [[болезнь Меньера]];
* отомикозы (грибковые заболевания);
* синдром Конигсмарка;
* экзема наружного уха;
* синдром Гольденара и синдром Тричер-Коллинза.
* Также у детей часто встречаются травмы уха, а также инородные предметы и серные пробки в ушах.
== ЛОР патологии носа ==
Существуют такие ЛОР патологии носа у детей: врожденные аномалии развития; аномалии околоносовых пазух; болезни наружного носа (экзема и фурункулы); носовые кровотечения; искривление носовой перегородки; поражение носовой полости при гриппе и иных заболеваниях; синусит и этмоидит; гайморит, фронтит и ринит и пр. Нередко встречаются травмы носа, околоносовых пазух, ожоги и отморожения, а также инородные тела в полости носа (преимущественно у детей до семи лет).
== ЛОР болезни глотки ==
В группу болезней глотки включаются:
* врожденные аномалии развития;
* аденоидные вегетации;
* острые тонзиллиты (ангины);
* хронические [[тонзиллит]]ы;
* [[фарингит]]ы;
* [[кандидоз]], тонзилломикоз, фарингомикоз;
* поражение глотки при мононуклеозе;
* гнойные процессы, опухоли глотки.
В детском возрасте также относительно часто встречаются ожоги, травмы глотки.
== ЛОР болезни гортани, трахеи ==
К заболеваниям трахеи и гортани относятся врожденный стридор и прочие аномалии, стенозы гортани, ларингиты, аллергические отеки гортани, ларингоспазм, туберкулез и сифилис гортани, опухоли гортани, трахеиты и пр.
== Методики диагностики ЛОР патологий у детей ==
Некоторые трудности в детской отоларингологии связаны с диагностикой. Данные истории болезни и жалобы маленьких пациентов очень часто минимальны и не дают полного представления о течении заболевания. Оценка болевых ощущений в значительной степени зависит от терпения ребенка, кроме того, он способен скрывать собственные ощущения во избежание похода к врачу. У детей отсутствует беспокойство за свое здоровья, свойственное взрослым (например, при частичной потере слуха). Поэтому ЛОР-специалист должен очень внимательно сопоставлять факты и быть наблюдательным, чтобы на основании своего впечатления и рассказа родителей составить объективную картину состояния ребенка.
ЛОР органы, изучаемые детской отоларингологией, располагаются в узких, иногда в очень малых полостях, что существенно затрудняет их осмотр. Для диагностирования применяются и функциональные методики (например, исследование обоняния и слуха, пальпация), но ЛОР-врачи имеют возможность непосредственного осмотра пораженного органа при помощи специальных инструментов и освещения. Данные методики именуются эндоскопическими, а оптический инструментарий – эндоскопами.
Эндоскопические методы включают:
* [[отоскопия|отоскопию]] (методика осмотра уха);
* [[риноскопия|риноскопию]] (осмотр носа);
* [[фарингоскопия|фарингоскопию]] (осмотр зева и глотки);
* [[ларингоскопия|ларингоскопию]] (визуальное обследование гортани).
Современные устройства (фиброскопы) позволяют использовать мощный луч света и осуществлять не лишь прямой диагностический осмотр, а и тонкие оперативные вмешательства в закрытых полостях
Также в ЛОР практике могут применяться:
* пневмотубометрия и пневмофонометрия;
* звуковая манометрия;
* контрастная рентгенография;
* компьютерная аудиометрия;
* компьютерная томография;
* рентгенологическое исследование;
* пункция;
* мазки на флору из носа и горла.
== Детская отоларингология (ЛОР): лечение заболеваний ==
При терапии ЛОР патологий используются, в частности такие методы:
* промывание носа и дезинфицирующие полоскания, промывание миндалин;
* [[физиотерапия|физиотерапевтические]] процедуры (токи УВЧ, СВЧ, аэрозольные или паровые ингаляции, ингаляции фитонцидов - чеснока, лука и пр.);
* средства местного лечения (капли в ухо и капли в нос, растворы для полоскания горла, спреи);
* медикаментозные средства (противовирусные, противовоспалительные, антибиотические средства и пр.)
В некоторых осложненных случаях для терапии ЛОР заболеваний показано оперативное вмешательство. К примеру, в медицинской практике лечения ЛОР патологий уха применяются микроскопы, с помощью которых производятся оперативные вмешательства на очень мелких элементах уха, к примеру, на стремечке – слуховой косточке с размерами до двух миллиметров.
В ЛОР практике широко используют местную, в первую очередь аппликационную анестезию, поскольку слизистая ЛОР органов имеет высокую рефлекторную чувствительность. Однако при оперативных вмешательствах может применяться и наркоз.
Важное значение для профилактики ЛОР патологий имеет местное и общее закаливание.
{{#seo:|title=Детский ЛОР врач в Ставрополе|titlemode=append|keywords=Детский ЛОР
, отоларингология, ЛОР в Ставрополе|description=Детская отоларингология (ЛОР) – подраздел медицины, изучающий заболевания носа, горла и уха, функции и строение данных органов, а также методики терапии, профилактики и диагностики ЛОР заболеваний. Детская отоларингология очень тесно связана с детской педиатрией. Существует даже термин «ЛОР-педиатрия» (в рамках общей дисциплины).}}
[[Категория:Оториноларингология]]