Оториноларингология

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Детская отоларингология (ЛОР) – подраздел медицины, изучающий заболевания носа, горла и уха, функции и строение данных органов, а также методики терапии, профилактики и диагностики ЛОР заболеваний. Детская отоларингология очень тесно связана с детской педиатрией. Существует даже термин «ЛОР-педиатрия» (в рамках общей дисциплины).

Особенности детской отоларингологии (ЛОР)

Детская отоларингология не является узкой специальностью. Детский ЛОР часто решает терапевтические и диагностические вопросы при пневмонии и трахеобронхите, менингите и абсцессе мозга, аллергических реакциях и других патологиях. При патологических процессах в горле, например, при хроническом тонзиллите, оказывается негативное влияние на суставы, сердечно-сосудистую систему и почки.

Единство специальности «отоларингология» базируется на взаимосвязи болезней горла, носа и ушей. Указанные органы имеют анатомическую близость, а заболевания одного из них нередко является причиной возникновения другого, к примеру, заболевания носа – частая причина воспалений уха; вирусное воспаление глотки стремительно распространяется на гортань, трахею и т.п.

При многих ЛОР патологиях (стенотическое дыхание, носовое кровотечение и т.п.) необходимой является срочная медицинская помощь, поэтому детский отоларинголог должен уметь оказать помощь до прибытия квалифицированного специалиста.

Заболевания ЛОР-органов у детей

В детском возрасте встречаются заболевания, которые не наблюдаются у взрослых лиц (например, стридор и остеомиелит верхней челюсти у новорожденных). Напротив, некоторые распространенные среди взрослых ЛОР болезни у маленьких пациентов бывают чрезвычайно редко (к примеру, отосклероз и профессиональные заболевания).

Некоторые ЛОР патологии у детей преимущественно встречаются в определенном возрасте. Так, острые отиты среднего уха с частыми рецидивам встречаются у детей двух-трех лет, хронический тонзиллит в большей части проявляется у детей школьного возраста.

ЛОР патологии нередко имеют связь с другими болезнями и патологическими состояниями. На фоне аллергических заболеваний может ухудшаться течение ларинготрахеитов и острых синуситов. Воспалительные болезни уха, носа и горла часто возникают у детей на фоне инфекционных заболеваний. Данная связь обусловливает их специфическое течение (дифтерийные, коревые отиты, отиты при скарлатине) и осложнения, а также предполагает комплексную терапию.

Заболевания уха

В группу ЛОР заболеваний уха у детей входят:

  • острые и хронические отиты (наружные и средние);
  • нейросенсорная тугоухость;
  • пороки развития уха (лопоухость и макротия);
  • околоушной свищ;
  • мастоидит и лабиринтит;
  • отосклероз и тимпаносклероз;
  • болезнь Меньера;
  • отомикозы (грибковые заболевания);
  • синдром Конигсмарка;
  • экзема наружного уха;
  • синдром Гольденара и синдром Тричер-Коллинза.
  • Также у детей часто встречаются травмы уха, а также инородные предметы и серные пробки в ушах.

ЛОР патологии носа

Существуют такие ЛОР патологии носа у детей: врожденные аномалии развития; аномалии околоносовых пазух; болезни наружного носа (экзема и фурункулы); носовые кровотечения; искривление носовой перегородки; поражение носовой полости при гриппе и иных заболеваниях; синусит и этмоидит; гайморит, фронтит и ринит и пр. Нередко встречаются травмы носа, околоносовых пазух, ожоги и отморожения, а также инородные тела в полости носа (преимущественно у детей до семи лет).

ЛОР болезни глотки

В группу болезней глотки включаются:

  • врожденные аномалии развития;
  • аденоидные вегетации;
  • острые тонзиллиты (ангины);
  • хронические тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • кандидоз, тонзилломикоз, фарингомикоз;
  • поражение глотки при мононуклеозе;
  • гнойные процессы, опухоли глотки.

В детском возрасте также относительно часто встречаются ожоги, травмы глотки.

ЛОР болезни гортани, трахеи

К заболеваниям трахеи и гортани относятся врожденный стридор и прочие аномалии, стенозы гортани, ларингиты, аллергические отеки гортани, ларингоспазм, туберкулез и сифилис гортани, опухоли гортани, трахеиты и пр.

Методики диагностики ЛОР патологий у детей

Некоторые трудности в детской отоларингологии связаны с диагностикой. Данные истории болезни и жалобы маленьких пациентов очень часто минимальны и не дают полного представления о течении заболевания. Оценка болевых ощущений в значительной степени зависит от терпения ребенка, кроме того, он способен скрывать собственные ощущения во избежание похода к врачу. У детей отсутствует беспокойство за свое здоровья, свойственное взрослым (например, при частичной потере слуха). Поэтому ЛОР-специалист должен очень внимательно сопоставлять факты и быть наблюдательным, чтобы на основании своего впечатления и рассказа родителей составить объективную картину состояния ребенка.

ЛОР органы, изучаемые детской отоларингологией, располагаются в узких, иногда в очень малых полостях, что существенно затрудняет их осмотр. Для диагностирования применяются и функциональные методики (например, исследование обоняния и слуха, пальпация), но ЛОР-врачи имеют возможность непосредственного осмотра пораженного органа при помощи специальных инструментов и освещения. Данные методики именуются эндоскопическими, а оптический инструментарий – эндоскопами. Эндоскопические методы включают:

Современные устройства (фиброскопы) позволяют использовать мощный луч света и осуществлять не лишь прямой диагностический осмотр, а и тонкие оперативные вмешательства в закрытых полостях Также в ЛОР практике могут применяться:

  • пневмотубометрия и пневмофонометрия;
  • звуковая манометрия;
  • контрастная рентгенография;
  • компьютерная аудиометрия;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • мазки на флору из носа и горла.

Детская отоларингология (ЛОР): лечение заболеваний

При терапии ЛОР патологий используются, в частности такие методы:

  • промывание носа и дезинфицирующие полоскания, промывание миндалин;
  • физиотерапевтические процедуры (токи УВЧ, СВЧ, аэрозольные или паровые ингаляции, ингаляции фитонцидов - чеснока, лука и пр.);
  • средства местного лечения (капли в ухо и капли в нос, растворы для полоскания горла, спреи);
  • медикаментозные средства (противовирусные, противовоспалительные, антибиотические средства и пр.)

В некоторых осложненных случаях для терапии ЛОР заболеваний показано оперативное вмешательство. К примеру, в медицинской практике лечения ЛОР патологий уха применяются микроскопы, с помощью которых производятся оперативные вмешательства на очень мелких элементах уха, к примеру, на стремечке – слуховой косточке с размерами до двух миллиметров.

В ЛОР практике широко используют местную, в первую очередь аппликационную анестезию, поскольку слизистая ЛОР органов имеет высокую рефлекторную чувствительность. Однако при оперативных вмешательствах может применяться и наркоз. Важное значение для профилактики ЛОР патологий имеет местное и общее закаливание.

Детские болезни и методы их лечения [1]
Аллергология Аллергический ринитКрапивницаНепереносимость молочного белкаОтек Квинке‏‎Поллиноз‏‎Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь КронаДиареяЗапорКопрограммаРимские Критерии IIIЭнкопрезЯзвенный колит
Дерматология Атопический дерматитВитилигоДерматит‏‎Дисгидроз‏‎КрапивницаНейродермит‏‎Пеленочный дерматитПсориазРозовый лишай‏‎Себорейный детский дерматитЭкземаЭритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекцииВетряная оспа‏‎Дифтерия‏‎ИммунизацияКоклюш‏‎Контагиозный моллюскКорь‏‎Краснуха‏‎Паротит‏‎Полиомиелит‏‎Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ГрыжаСтолбняк‏‎
Неврология АутизмВнутричерепная гипертензияДЦП‏‎Энурез‏‎ЭЭГ
Ортопедия КосолапостьКривошея
Оториноларингология АденоидитБолезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринитГайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎Ларингит‏‎Ларингоскопия‏‎Отит •‏‎ Отоскопия‏‎Мастоидит‏‎Ринит‏‎Риносинусит‏‎Риноскопия‏‎Снижение слуха у детейТонзиллит‏‎ТонзиллорФарингит‏‎Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎КонъюнктивитКератит‏‎КосоглазиеСклерит‏‎Увеит‏‎Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование калаБронхиальная астмаГлистная инвазияЛактозная недостаточностьНедостаток витамина ДПотница‏‎Рахит‏‎Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия БиоптронДарсонвализацияДетский массажКамертон •‏‎ Лазер МилтаМагнитная терапияПарафинотерапияУФОЭлектрофорез

Ссылки

  1. Раздел подготовлен при участии и содействии специалистов Эс Класс Кидз Ставрополь. Дополнительная информация по телефону (8652) 99-03-03