Риносинусит
Риносинусит - воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух у детей. Риносинусит – многозначный термин, которым обозначают заболевания инфекционной, полипозной и аллергической этиологии.
В зависимости от длительности течения болезни выделяют острую, затяжную и хроническую форму. Зачастую острый риносинусит у детей имеет рецидивирующий характер, но не является хроническим.
Содержание
Острый инфекционный риносинусит
Форма инфекции верхних дыхательных путей бактериального и вирусного генеза у детей, распространенное заболевание. Этиология обычно связана с ослаблением иммунитета в осенне-зимний период и переохлаждением, гипертрофией аденоидов, респираторными инфекциями. Инфекционный риносинусит чаще развивается именно при наслоении вирусной и бактериальной инфекции у детей, так как первая вызывает отек слизистой оболочки носа, затрудняет эвакуацию из пазух, создавая тем самым благоприятную почву для развития суперинфекции. Возбудителем в большинстве случаев является пневмококк или гемофильная палочка, реже золотистый стафилококк. Возбудитель скапливается на лимфаденоидной ткани, распространяясь далее.
Инфекционный риносинусит у детей возникает на фоне предрасположенности. Таким фактором может стать слабая иммунная система, хронические заболевания или аномальные анатомические особенности. Клиническая картина риносинусита часто схожа с клиникой ринита, но присутствует болевой синдром. При ОИРС образуется гнойный экссудат. Воспалительный процесс может распространиться на глазницы, оболочки головного мозга, область гортани и легкие. Для диагностики назначается риноскопия, фарингоскопия, лабораторные исследования (клинический анализ крови). Для определения природы инфекции назначается бактериологическое исследование выделений из носа.
Лечение направлено на облегчение состояние ребенка, снятие воспалительного процесса, ликвидацию инфекции. Если есть риск развития риногенных осложнений, рекомендуется ургентная госпитализация ребенка в стационар для назначения усиленной терапии под наблюдением врача. Осложнением может быть менингит, различные формы абсцесса, неврит, флегмона.
Аллергический риносинусит
В основе этиологии и патогенеза респираторного аллергоза лежит аллергическая реакция. Чаще встречается у детей в возрасте 2-4 лет. По форме различают сезонный и хронический риносинусит. Также бывает связан с инфекционной природой (осложненная смешанная форма).
Для клинической картины характерны следующие симптомы: чихание, зуд, отечность слизистой полости носа, выделения из носа, заложенность носа, покраснение глаз, явления тубоотита, вялость и сонливость. Для диагностики делается риноскопия и кожное тестирование, назначается анализ крови на иммуноглобулин Е. Лечение: антигистаминные средства, аллерген-специфическая иммунотерапия, назальные физиопроцедуры.
Полипозный риносинусит
Хроническое заболевание, связанное с возникновением и ростом нозальных полипов у детей. Полипы – патологическое образование из отечной ткани, возникающее на фоне воспалительного процесса. Причиной воспаления обычно выступает совокупность гуморальных, клеточных и внешних факторов. В основе патогенеза полипозного риносинусита лежит бактериальная или грибковая инфекция.
Полипозный риносинусит – одно из самых сложных заболеваний. Первично назначают консервативное лечение. Если оно не дает результатов, то прибегают к оперативным методам.
Ссылки
|
