Дерматит
Дерматит – воспалительная реакция кожи ребенка на внешние раздражители. Раздражителями могут быть различные экзогенные факторы: химические, биологические, механические, физические.
Содержание
Терминология
Термин «дерматит» традиционно применяют как к дерматиту, так и к болезням, которые на самом деле не имеют отношения к дерматиту и экземе. До сих пор не существует четкого определения этих заболеваний и классификации.
Давно назрела необходимость разграничить болезни на:
- истинные простые контактные артифициальные дерматиты, вызванные облигатными внешними раздражителями;
- аллергические дерматиты, вызванные факультативными раздражителями (болезни аллергического генеза), которые, в свою очередь, следует делить на токсикодермию и контактные аллергические дерматиты (атопический, герпетиформный дерматит и др.).
Вторые (аллергические) не подходят под определение и по сути дерматитами не являются.
Этиология и патогенез простых дерматитов
Для возникновения простых искусственных дерматитов у детей необходимо наличие облигатного раздражающего фактора. Такими факторами являются: температурное воздействие, трение, некоторые химические вещества, жгучие растения, растения, выделяющие едкие ядовитые вещества, раздражающие кожу и слизистые оболочки.
Под действием экзогенных факторов повреждаются кожные покровы или слизистые оболочки у детей. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия, силы раздражителя может изменяться степень поражения кожи и площадь поражения. В качестве примера можно привести ожог от длительного пребывания на солнце или контакта кожи с концентрированной серной кислотой. Также причиной развития дерматита у ребенка может быть ожог от крапивы. Поражение может возникать немедленно или постепенно.
Некоторые раздражители безусловного действия могут вызывать также аллергическую реакцию у детей. К примеру, пыльца крапивы двудомной является довольно сильным аллергеном. Существуют также имеющие аллергический генез экзогенные фотодерматиты, которые в просторечии называют «аллергией на солнце» (солнечные лучи как такового токсического действия не имеют, но при взаимодействии с находящими на коже веществами могут вызывать реакцию).
Клиническая картина
Различают острое и хроническое течение болезни у детей. Выделяют несколько стадий:
- появление эритемы с отечностью;
- везикуло-буллезная стадия (пузырьки, водянки, мокнущие язвы, эрозии);
- завершающая (некротическая фаза с рубцеванием пораженных участков кожи).
- При остром дерматите возникает боль или жжение различной степени выраженности. При хроническом дерматите может также наблюдаться зуд и боль, но менее интенсивная. Со стороны кожных покровов возникает нарушение кровообращения, ороговение, трещины, в тяжелых случаях атрофия и некроз.
Дерматит у детей, вызванный, к примеру, натиранием тесной и неудобной обувью, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. При попадании инфекции в открытую рану далее может развиться любая болезнь (столбняк, импетиго).
Лечение
Для лечения простого дерматита у детей следует устранить вызвавший поражение кожи раздражитель. Далее проводят лечение в зависимости от интенсивности и стадии поражения. В везикуло-буллезной стадии необходимо обработать кожу в месте образования пузырьков или экземы антисептическими средствами и наложить стерильную повязку. При легких ожогах, затрагивающих небольшую поверхность кожи, следует длительно держать обожженную часть под холодной водой. Затем можно обработать противоожоговым средством.
При поражении большого участка кожи или глубоком ожоге необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайшую больницу.
Ссылки
|
