Склерит

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Склерит – острое воспалительное заболевание, затрагивающее внешнюю оболочку глаза – склеру. Патология выступает следствием гранулематоза (Вегенера) с полиангиитом, бруцеллеза, ревматоидного артрита, туберкулеза, вирусных инфекций. Выделяют три типа склерита: диффузный склерит (наиболее распространенный), узловой склерит и некротизирующий склерит (наиболее тяжелый). Склерит может быть первым симптомом наступления заболевания соединительной ткани. Менее серьезное состояние, редко переходящее в склерит, – эписклерит – воспаление эписклеры.

Склерит: симптоматика

Симптомы склерит, включают:

  • Покраснение склеры и конъюнктивы (иногда приобретает фиолетовый оттенок);
  • Глубокая, тупая боль в глазу, которая может иррадиировать в лоб или челюсть;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.

В склере видны скопления крови (гиперемия). В отличие от конъюнктивита эти участки покраснения не будут перемещаться при легком нажиме на конъюнктиву.

Эпидемиология склерита

Склерит не распространенное заболевание, хотя точные цифры неизвестны. Патология несколько чаще встречается у женщин 40–60 лет.

Классификация склерита

Склерит делят на передней и задний. На передний склерит приходится около 98% случаев данной патологии. Он бывает двух видов: без некроза и некротический. Последний является наиболее распространенным и на основе морфологии классифицируется как диффузный и узловой тип. На некротизирующий склерит приходится 13% случаев заболевания. Он может протекать с воспалением или без.

Патофизиология склерита

По большей части склерит не вызван инфекционным агентом. Гистопатологические изменения, которые сопровождают хронические гранулематозные расстройства, характеризуются фибриноидным некрозом, инфильтрацией полиморфных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. Гранулема содержит многоядерные гигантские эпителиоидные клетки и сосуды, что служит доказательством васкулита.

Диагностика склерита

Диагноз «склерит» ставят после визуального осмотра, тестирования зрения, осмотра на щелевой лампе. Дифференциальная диагностика проводится от эписклерита с использованием глазных капель фенилэфрин или неосинефрин, которые вызывают побледнение кровеносных сосудов в случае эписклерита. При склерите сосуды не изменяют цвет. Вспомогательные тесты: КТ, МРТ, ультрасонография могут быть информативными, но не заменят физический осмотр.

Лечение склерита

В очень тяжелых случаях некротического склерита требуется оперативное вмешательство для восстановления поврежденных тканей роговицы глаза и сохранения зрения пациента. При менее тяжелом течении склерита для облегчения боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), пероральные кортикостероиды и глазные капли. В некоторых случаях показаны антибиотики. При агрессивном протекании склерита применяют химиотерапию, например, системную иммуносупрессивную терапию циклофосфамидом или азатиоприном. Без лечения склерит может привести к слепоте.

Осложнения склерита

Вторичный кератит или увеит – наиболее распространенные осложнения склерита. Самые тяжелые осложнения связаны с некротизирующим склеритом.

Детские болезни и методы их лечения [1]
Аллергология Аллергический ринитКрапивницаНепереносимость молочного белкаОтек Квинке‏‎Поллиноз‏‎Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь КронаДиареяЗапорКопрограммаРимские Критерии IIIЭнкопрезЯзвенный колит
Дерматология Атопический дерматитВитилигоДерматит‏‎Дисгидроз‏‎КрапивницаНейродермит‏‎Пеленочный дерматитПсориазРозовый лишай‏‎Себорейный детский дерматитЭкземаЭритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекцииВетряная оспа‏‎Дифтерия‏‎ИммунизацияКоклюш‏‎Контагиозный моллюскКорь‏‎Краснуха‏‎Паротит‏‎Полиомиелит‏‎Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ГрыжаСтолбняк‏‎
Неврология АутизмВнутричерепная гипертензияДЦП‏‎Энурез‏‎ЭЭГ
Ортопедия КосолапостьКривошея
Оториноларингология АденоидитБолезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринитГайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎Ларингит‏‎Ларингоскопия‏‎Отит •‏‎ Отоскопия‏‎Мастоидит‏‎Ринит‏‎Риносинусит‏‎Риноскопия‏‎Снижение слуха у детейТонзиллит‏‎ТонзиллорФарингит‏‎Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎КонъюнктивитКератит‏‎КосоглазиеСклерит‏‎Увеит‏‎Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование калаБронхиальная астмаГлистная инвазияЛактозная недостаточностьНедостаток витамина ДПотница‏‎Рахит‏‎Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия БиоптронДарсонвализацияДетский массажКамертон •‏‎ Лазер МилтаМагнитная терапияПарафинотерапияУФОЭлектрофорез

Ссылки

  1. Раздел подготовлен при участии и содействии специалистов Эс Класс Кидз Ставрополь. Дополнительная информация по телефону (8652) 99-03-03
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!