Мастоидит
Мастоидит (англ. Mastoiditis) – это остеомиелит (инфекционное воспаление) сосцевидного отростка в области височной кости. Начиная примерно с полутора-двух лет, когда у детей полностью сформирован сосцевидный отросток, осложнением болезни среднего уха может выступать острый мастоидит. Наиболее часто при мастоидите обнаруживаются такие бактерии, как пневмококк, золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis и пр.
Содержание
Причины мастоидита
Чаще всего возникает вторичный мастоидит, развивающийся как осложнение острого или же хронического среднего отита. Также мастоидит может выступать осложнением таких инфекционных недугов, как скарлатина и сальмонеллез (септическая форма). Редко наблюдается первичный мастоидит, при котором патологический процесс прогрессирует изначально в сосцевидном отростке (к примеру, вследствие травмы). К факторам, способствующим возникновению патологии принадлежат:
- рахит;
- туберкулез;
- сужение слуховой трубы;
- экссудативный диатез;
- несвоевременный парацентез;
- увеличение глоточных и трубных миндалин.
Симптоматика мастоидита
Патология может возникать на разных этапах течения острого среднего отита, однако наиболее часто он появляется на третьей-четвертой неделе, иногда на фоне выздоровления. У ребенка резко повышается t тела до тридцати девяти-сорока градусов по Цельсию, усиливаются болевые ощущения в ухе, иногда возникает неврологическая симптоматика. В заушном участке сглаживается переходная складка, кожный покров припухает, краснеет и становится очень болезненным при пальпировании. Через определенный временной промежуток ушная раковина выпячивается. Также сужается наружный слуховой проход, ввод воронки становится болезненным. У детей младшего возраста может наблюдаться потеря или снижение аппетита, диарея или капризность.
В осложненных случаях из наружного слухового прохода выделяется гной, нередко наблюдается пульсирующий рефлекс. Осложнениями острого мастоидита могут быть лабиринтит, субпериостальный абсцесс, холестеатома, мастоидит Бецольда (распространение воспаления под шейными мышцами, а также на средостение), мастоидит Муре (прорыв гнойных выделений сквозь верхушку кнаружи), абсцесс Чителли (глубокий абсцесс шеи) и пр.
Диагностика мастоидита
Диагностирование недуга совершается на основе анализа данных анамнеза, физикального обследования (в т.ч. пальпации). Дополнительными методиками диагностики являются компьютерная томография, рентгенологическое диагностирование и магнитно-резонансная томография. При дренировании может производиться выделение бактерий для микробиологического исследования. Дифференциальное диагностирование патологии производится с наружным отитом, заушным шейным лимфаденитом, фурункулом в области наружного слухового прохода.
Лечение и профилактика мастоидита
Терапия мастоидита различна и варьируется в зависимости от множества факторов. Назначается антибиотикотерапия, сульфаниламиды, местное «обкалывание» надкостницы. В осложненных ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство (миринготомия или мастоидэктомия). Как правило, мастоидит предотвратить несложно. Если больной с инфекционным недугом уха незамедлительно обращается к специалисту, применение антибиотиков обычно излечивает болезнь и предотвращает развитие осложнений.
Ссылки
|
