Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – хроническое рецидивирующее заболевание внутреннего уха, имеющее невоспалительную природу. Поражение внутреннего уха чаще встречается у взрослых, но также болезнь Меньера бывает у детей.
Содержание
Патогенез
При болезни Меньера увеличивается количество эндолимфы, вследствие чего повышается внутрилабиринтное давление.
Этиология
Причины возникновения болезни Меньера до сих пор досконально не известны. Известно, что провоцирующим фактором у детей могут стать:
- аутоимунные заболевания;
- аллергические реакции;
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекционные заболевания, особенно инфекции уха;
- травмы головы.
Болезнь возникает при расстройствах водно-солевого обмена, что в конечном итоге приводит к нарушению лабиринтного давления. Очевидно, что в основе болезни Меньера лежат сосудистые нарушения, а не воспалительные процессы.
Симптомы и клиническая картина
Симптоматика болезни Меньера довольно разнообразна. Приступ обычно начинается резко и без видимых причин. Появляется тошнота, головокружение, шум в ушах, спонтанный горизонтальный вестибулярный нистагм, ухудшается слух. Все эти проявления могут сопровождаться приступом рвоты.
Обострение и приступ длится несколько дней (до 4-х). После него в течение длительного времени (до месяца) могут наблюдаться слабовыраженные остаточные явления в виде головокружения, снижения слуха. Приступы случаются через довольно длительные промежутки времени, иногда между ними может проходить несколько лет. При тяжелом течении болезни приступы могут быть частыми, раз в 5-10 дней. Приступы обычно довольно регулярны, между ними проходит примерно одинаковый период времени.
Симптоматика болезни Меньера наблюдается исключительно во время приступа и в течение некоторого времени после него. После того, как обострение прошло, ребенка ничего не беспокоит, со стороны вестибулярного аппарата не наблюдается изменений, однако слух полностью не восстанавливается, тугоухость прогрессирует с каждым следующим приступом и может приводить к полной глухоте.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза и характерного сипмптомокомплекса. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография, электронистагмография. Для проверки слуха используется аудиометрия. Для диагностики состояния нерва, идущего к головному мозгу, назначается АБР-тест. Он также позволяет определить остроту слуха у детей.
При нечетко выраженной клинической картине для постановки диагноза пользуются термином «лабиринтопатия».
Первая помощь и лечение
С началом приступа ребенок ощущает сильный дискомфорт. Чтобы снизить проявления, нужно положить его, так как в горизонтальном положении симптомы менее выражены. На все время рецидива рекомендуется постельный режим. Необходимо обеспечить больному покой, не беспокоить его шумом, исключить доступ яркого света и раздражающих факторов. Для очищения организма можно давать ребенку легкие слабительные. Диета должна быть щадящей. Существует также консервативное медикаментозное лечение, направленное на снятие симптомов головокружения и тошноты. Врач может прописать сосудорасширяющие препараты для снятия спазма, дегидратационную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, приступы регулярны, наблюдается прогрессирующее снижение слуха у ребенка, то после комплексного обследования принимается решение об оперативном лечении.
Ссылки
|
