Синдром двигательных нарушений
Синдром двигательных нарушений – связанный с нарушениями ЦНС комплекс физиологических и функциональных расстройств, который наблюдается с неонатального периода развития ребенка. Проявляется изменением мышечного тонуса (мышечная гипертония или гипотония).
Содержание
Мышечный тонус новорожденных
Мышечный тонус – некоторая напряженность мышц в состоянии покоя. Благодаря мышечному тонусу тело остается в определенном положении и обеспечивается физиологическая готовность в определенный момент совершить произвольное или непроизвольное движение.
В периоде внутриутробного развития мышцы ребенка постоянно находились в значительном напряжении, что обусловлено малыми размерами матки матери и необходимостью находиться в позе эмбриона. Поэтому некоторый физиологический гипертонус мышц ручек и ножек у новорожденных не считается патологией (сжатость в кулачки, прижатие согнутых в локтях ручек). Постепенно тонус мышц снижается и к 2-ум годам практически приближается к мышечному тонусу взрослого человека. Однако при нарушении соматической нервной регуляции выявляется синдром двигательных нарушений, что является неврологической патологией.
Мышечная гипотония
При мышечной гипотонии новорожденных наблюдается снижение спонтанной бессознательной активности, недостаточная выраженность рефлексов сухожилий или ее отсутствие (к примеру, при плаче у новорожденного не наблюдается никакой двигательной активности, дрожания), отсутствуют безусловные физиологические рефлексы (защитный, рефлекс опоры, хватательный, сосательный, ладонно-ротовой).
Мышечная гипертония
При мышечной гипертонии мышцы ребенка зажаты и находятся постоянно в состоянии перенапряжения, расширяется зона сухожильных рефлексов, задерживается формирование двигательных навыков. При нарастании очагового неврологического дефицит есть риск развития ДЦП.
Мышечная дистония
Чередование в состоянии покоя и при начале двигательной активности мышечной гипертонии с гипотонией или неравномерное мышечное напряжение (как асимметрия правых и левых мышц, так и напряженность одних мышц и вялость других). При резком увеличении мышечного тонуса у детей могут возникать патологичные тонические рефлексы (территория не угасших врожденных рефлексов - характерный симптом ДЦП). Дистония может привести к развитию ортопедических болезней (искривлению позвоночника, косолапости, кривошее).
Изменение мышечного тонуса у ребенка есть и в норме, поэтому нельзя однозначно сказать, что это неврологическое расстройство. К примеру, оно может наблюдаться при эмоциональном возбуждении, если ребенок сонный, попал в незнакомую обстановку и напуган. Поэтому не всегда можно диагностировать патологию после первого же посещения врача. Однако у родителей должны вызывать обеспокоенность односторонние парезы у ребенка (к примеру, в состоянии покоя мышцы одной ручки постоянно находятся в напряжении, а другая расслаблена).
Задержка речевого и психомоторного развития
Синдром двигательных нарушений имеет взаимосвязь с задержкой развития. Гиперкинезы и дискинезии негативно влияют на формирование двигательных функций у ребенка, препятствуют познанию мира и овладению речевыми навыками.
Диагностика и лечение
Синдром двигательных нарушений – один из самых распространенных диагнозов у детей первого года жизни. Иногда он может быть связан с функциональной легковозбудимостью ребенка и являться особенностью темперамента и характера. Однако во многих случаях повышенная бдительность спасает от серьезных проблем.
Ссылки
|
