Косоглазие

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Косоглазие (гетеротропия от древнегреческого ἕτερος – другой + τροπά – поворот) – утрата бинокулярного зрения при отклонении/люксации зрительной оси одного глаза от общей точки фиксации, то есть один глаз смещен по отношению к другому при фокусировке на объекте. При этом оба глаза не могут синхронно сосредоточиться в одном направлении (точке). Косоглазие препятствует правильному бинокулярному зрению. Может быть затронуто периферийное и боковое зрение. Искажается восприятие пациентом глубины – способности распознавать порядок объектов в трех измерениях.

Виды косоглазия

Различают содружественное косоглазие (невыясненной этиологии), когда косящий глаз вторит движениям другого глаза; и паралитическое, возникающее вследствие паралича глазодвигательных мышц (при заболеваниях ЦНС).

Косоглазие классифицируют по направлению:

  1. глаза повернуты внутрь (к носу) – эзотропия;
  2. глаза повернуты наружу (от носа) – экзотропия (расходящееся косоглазие);
  3. визуальная ось косящего глаза выше точки фиксации взгляда – гипертропия;
  4. визуальная ось косящего глаза ниже точки фиксации взгляда – гипотропия.

Косоглазие: этиология

Косоглазие представляет результат отсутствия координации между мышцами глазного яблока, отвечающими за движения глаз. У взрослых косоглазие является следствием травмы или заболевания.

Причины детского косоглазия не выявлены. Считается, что патология появляется в младенчестве. Исследования показывают: более половины детей с развившимся косоглазием первоначально страдали от диплопии – двойного зрения, вызванного смещением одного глаза по отношению к другому. Чтобы компенсировать люксацию (смещение), мозг ребенка подавляет любое изображение, полученное с косящего глаза. В результате зрительная кора головного мозга не может полностью развиться. Без адекватной терапии происходит «подавление» – стойкое снижение зрения в одном глазу – амблиопия или ленивый глаз. При минимальном смещении у детей развивается микротропия, которую трудно диагностировать.

Псевдокосоглазие

Иногда кажется, что у младенца нарушена фокусировка на объект. Это состояние называют псевдокосоглазие. Появление ложного косоглазия может быть связано с дополнительной кожной складкой, покрывающей внутренний угол глаза или широкой переносицей. По мере роста ребенка, фокусировка восстанавливается.

Косоглазие: диагностика

  • Измерение остроты зрения для оценки степени его нарушения;
  • Рефрактометрия и определение рефракции (преломления);
  • Тест фокусировки;
  • Комплексная проверка глаз для исключения любого заболевания, которое может способствовать косоглазию.

Лечение косоглазия

Существует распространенное заблуждение, что ребенок с косоглазием перерастет состояние. Это не так. Без соответствующего лечения гетеротропия может прогрессировать. Любой ребенок старше четырех месяцев при подозрении на косоглазие должен быть обследован у врача-офтальмолога.

Консервативный метод терапии – оптическая коррекция – использование специальных очков, помогающее исправить зрение в раннем возрасте. В большинстве случаев, единственным эффективным способом лечения косоглазия считается хирургический. При корректирующей операции устраняют диплопию, расширяя поле зрения пациента, при этом улучшается восприятие глубины. Косметический эффект хирургического вмешательства выполняет роль социально-психологической адаптации пациента.

Косоглазие: прогноз

При обнаружении и лечении патологии на ранних стадиях консервативная терапия дает хорошие результаты.

Детские болезни и методы их лечения [1]
Аллергология Аллергический ринитКрапивницаНепереносимость молочного белкаОтек Квинке‏‎Поллиноз‏‎Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь КронаДиареяЗапорКопрограммаРимские Критерии IIIЭнкопрезЯзвенный колит
Дерматология Атопический дерматитВитилигоДерматит‏‎Дисгидроз‏‎КрапивницаНейродермит‏‎Пеленочный дерматитПсориазРозовый лишай‏‎Себорейный детский дерматитЭкземаЭритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекцииВетряная оспа‏‎Дифтерия‏‎ИммунизацияКоклюш‏‎Контагиозный моллюскКорь‏‎Краснуха‏‎Паротит‏‎Полиомиелит‏‎Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ГрыжаСтолбняк‏‎
Неврология АутизмВнутричерепная гипертензияДЦП‏‎Энурез‏‎ЭЭГ
Ортопедия КосолапостьКривошея
Оториноларингология АденоидитБолезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринитГайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎Ларингит‏‎Ларингоскопия‏‎Отит •‏‎ Отоскопия‏‎Мастоидит‏‎Ринит‏‎Риносинусит‏‎Риноскопия‏‎Снижение слуха у детейТонзиллит‏‎ТонзиллорФарингит‏‎Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎КонъюнктивитКератит‏‎КосоглазиеСклерит‏‎Увеит‏‎Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование калаБронхиальная астмаГлистная инвазияЛактозная недостаточностьНедостаток витамина ДПотница‏‎Рахит‏‎Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия БиоптронДарсонвализацияДетский массажКамертон •‏‎ Лазер МилтаМагнитная терапияПарафинотерапияУФОЭлектрофорез

Ссылки

  1. Раздел подготовлен при участии и содействии специалистов Эс Класс Кидз Ставрополь. Дополнительная информация по телефону (8652) 99-03-03
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!