Нейродермит
Нейродермит (атопический дерматит, эндогенная экзема) – рецидивирующее воспаление кожи, вид зудящего дерматоза аллергической и неврогенной этиологии.
Содержание
Терминология
Нейродермит – первоначальное название болезни кожи, которая сопровождается сильным зудом. Термин ввели в конце XIX века L. Jacquet и L. Brocq. Позже появилось понятие атопической гиперчувствительности и заболевание у детей по этиологии (врожденным аллергическим реакциям) стали называть атопическим дерматитом. Однако термин атопия не отражает неврогенной составляющей этиологических факторов, поэтому некоторые специалисты склонны по-прежнему называть болезнь нейродермитом.
Эпидемиология
Нейродермит часто начинается у маленьких детей с периода новорожденности или с 3-4 месяцев. Есть данные, что заболеванию более подвержены жители районов с неблагоприятной экологической обстановкой, в частности, больших городов. В сельской местности болезнь встречается реже. Провоцирующими факторами развития атопического дерматоза являются загрязнение воздуха, синтетические напольные покрытия, мебель из некачественных материалов, выделяющая формальдегид и другие опасные канцерогены.
Этиология и патогенез
Развитие нейродермита связывают с неблагоприятной комбинацией патологически неизмененных полиморфных генов и аномалиями развития, болезнями нервной системы, обменными и эндокринными нарушениями. Однако заболевание у детей имеет более выраженную связь с иммунологической реактивностью и неврогенными факторами, а остальные причины лишь дополнительно усугубляют тяжесть течения болезни. В развитии склонности к нейродермиту у детей большая роль принадлежит невротическим нарушениям и патологиям рефлекторной регуляции сердечно-сосудистой системы. У детей до года этиология чаще связана с пищевой аллергией и незрелостью ферментативной системы. Атопический дерматит может быть связан с реакцией на коровье молоко, яйца, каши. У дошкольников и младших школьников пищевые аллергии в развитии болезни тоже играют роль, но уже не доминирующую, они лишь являются спусковым механизмом. Дополнительными факторами является аллергическая реакция на медикаменты и вещества окружающей седы, дисбактериозы кишечника, употребление в пищу продуктов с большим количеством химических красителей и консервантов, дефицит микроэлементов и гиповитаминоз.
Формы нейродермита
Различают ограниченную и диффузную форму нейродермита у детей. Отличаются они преимущественно локализацией по телу. Ограниченный нейродермит распространятся на область шеи, высыпания могут появляться на сгибах рук и ног, в паховых складках. Диффузный может проявляться на плечах, ногах, иногда на спине и лице ребенка.
Клиническая картина
Для клинических проявлений нейродермита характерна полиморфная сыпь: пузырьки, папулы, шелушащиеся пигментированные пятна, трещины, мокнущие язвы, отечность. Высыпания крайне болезненны, они вызывают нестерпимый зуд, желание расчесать сыпь. Воспаление хроническое, временами может наступать ремиссия, однако потом опять случается рецидив.
Лечение
Лечение нейродермита комплексное и длительное, зависит от особенностей и характера течения болезни. Прежде всего необходимо обеспечить ребенку полноценное и рациональное питание, полностью исключить из рациона все аллергены. Картофель рекомендуется предварительно вымачивать, мясо проваривать дважды. Лучше исключить все красные фрукты и овощи, яблоки можно давать только зеленые. Показана физиотерапия, лечебная физкультура, закаливание. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально.
Ссылки
|
