Конъюнктивит

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Конъюнктивит – отек и воспаление конъюнктивы – слизистой соединительной оболочки глаза. Воспаление может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Патология встречается в любой возрастной группе. Гонорейный (гонококковый) конъюнктивит диагностируют у новорожденных.

Виды конъюнктивита

Наиболее распространенные виды конъюнктивита: инфекционный (вирусные и бактериальные) и аллергический конъюнктивит. Инфекционный конъюнктивит составляет порядка трети всех глазных проблем. Более половины всех посещений врача-офтальмолога обусловлены различными формами воспаления конъюнктивы. Детский конъюнктивит вызывают аденовирусная и бактериальная инфекции в пропорции 50/50. Реже встречается воспаление конъюнктивы, вызванное раздражением (механическим, химическим). Выделяют неонатальный конъюнктивит и аутоиммунный. Также конъюнктивит бывает острый и хронический.

По степени вовлечения в патологический процесс соседних тканей различают:

  • Блефароконъюнктивит – сочетание с блефаритом (воспалением век);
  • Кератоконъюнктивит – сочетание с кератитом (воспалением роговицы).

Симптомы конъюнктивита

Воспаление может задеть один или оба глаза. Симптомы конъюнктивита включают:

  • пульсирующую/ноющую боль в глазу, резь, жжение;
  • покраснение фиброзной оболочки (белков глаз);
  • отек век;
  • водянистые/слизистые вязкие выделения из глаз, вызывающие слипание век;
  • ощущение «песчаной пыли» в глазу;
  • зуд;
  • слезотечение;
  • чувствительность к свету.

Реже отмечают неоваскуляризацию роговицы, точечные эпителиальные эрозии, нечеткое зрение.

Аллергический конъюнктивит сопровождается симптомами сенной лихорадки: чиханием, насморком, першением горла. При инфекционном конъюнктивите возможны лихорадка, боль в горле, гнойные выделения.

Диагноз «конъюнктивит» ставят после визуального осмотра и посева из конъюнктивы глаз на патогенную флору. Если этиология не очевидна, определяют возможность травмы (в том числе химических ожогов), ультрафиолетового облучения.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита

При постановке диагноза следует исключить:

  • Увеит: боль, светобоязнь и, возможно, снижение остроты зрения, отсутствие реакции на «протокольную» терапию конъюнктивита – симптомы свидетельствуют о более глубоких воспалительных заболеваниях глаз;
  • Глаукома: снижение остроты зрения, «туманная» роговица, сильное системное недомогание. Острая глаукома очень болезненна и, как правило, вызывает тошноту/рвоту;
  • Герпес опоясывающий офтальмический: сильная боль, классическая везикулярная сыпь;
  • Кератит: сильная боль и светобоязнь – как связанная с конъюнктивитом, так и вторичная по отношению к инфекции;
  • Склерит и эписклерит: односторонняя локализованная боль (эписклерит) или интенсивная тупая боль (склерит);
  • Инородное тело: пациент может не ощутить попадания в глаз мельчайшей частицы при сварке, шлифовании, сверлении.

Лечение конъюнктивита

В 65% случаев воспаление конъюнктивы проходит самостоятельно в течение двух–пяти дней. Лечение конъюнктивита варьирует в зависимости от этиологии. При аллергической форме следует носить темные очки для снижения воздействия пыльцы, избегать контакта с аллергенами. Прохладный компресс может помочь успокоить глаза. Врач-офтальмолог назначает антигистаминные препараты, глазные капли для быстрого снятия симптомов. Комплексная терапия подразумевает использование кромогликата натрия – стабилизатора тучных клеток.

Терапия бактериального конъюнктивита зависит от микрофлоры: назначают антибиотики – глазные капли или мазь (для детей).

Вирусный конъюнктивит не требует медикаментозной терапии

Детские болезни и методы их лечения [1]
Аллергология Аллергический ринитКрапивницаНепереносимость молочного белкаОтек Квинке‏‎Поллиноз‏‎Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь КронаДиареяЗапорКопрограммаРимские Критерии IIIЭнкопрезЯзвенный колит
Дерматология Атопический дерматитВитилигоДерматит‏‎Дисгидроз‏‎КрапивницаНейродермит‏‎Пеленочный дерматитПсориазРозовый лишай‏‎Себорейный детский дерматитЭкземаЭритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекцииВетряная оспа‏‎Дифтерия‏‎ИммунизацияКоклюш‏‎Контагиозный моллюскКорь‏‎Краснуха‏‎Паротит‏‎Полиомиелит‏‎Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ГрыжаСтолбняк‏‎
Неврология АутизмВнутричерепная гипертензияДЦП‏‎Энурез‏‎ЭЭГ
Ортопедия КосолапостьКривошея
Оториноларингология АденоидитБолезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринитГайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎Ларингит‏‎Ларингоскопия‏‎Отит •‏‎ Отоскопия‏‎Мастоидит‏‎Ринит‏‎Риносинусит‏‎Риноскопия‏‎Снижение слуха у детейТонзиллит‏‎ТонзиллорФарингит‏‎Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎КонъюнктивитКератит‏‎КосоглазиеСклерит‏‎Увеит‏‎Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование калаБронхиальная астмаГлистная инвазияЛактозная недостаточностьНедостаток витамина ДПотница‏‎Рахит‏‎Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия БиоптронДарсонвализацияДетский массажКамертон •‏‎ Лазер МилтаМагнитная терапияПарафинотерапияУФОЭлектрофорез

Ссылки

  1. Раздел подготовлен при участии и содействии специалистов Эс Класс Кидз Ставрополь. Дополнительная информация по телефону (8652) 99-03-03
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!