Отит

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Отит (от древнегреческого ὠτός – ухо) – общий термин инфекционных воспалительных процессов в ухе.

Классификация отитов

Патологический процесс может быть локализован в наружном ухе, слуховом проходе – наружный отит, включая «ухо пловца».

Инфекция среднего уха – соответственно, средний отит – распространенная детская патология.

Внутренний отит – лабиринтит – инфекция распространяется на элементы внутреннего уха (лабиринта).

Средний отит

Группа патологий среднего уха делится на острый отит (серозный, гнойный) и хронический (гнойный, экссудативный). Острый отит – внезапная инфекция, характеризующаяся ушной болью. У маленьких детей гнойный процесс вызывает боль, усиливающуюся при оттягивании мочки уха и надавливании на козелок. Ребенок плачет, хватается ручкой за больное ухо, повышается температура. Серозная патология, как правило, не сопровождается такими симптомами. Обычно больные ощущают давление в ухе. Диагноз «хронический серозный отит» ставят при наличии неинфицированной жидкости в среднем ухе три месяца и более. Диагноз «хронический гнойный средний отит» ставят при гнойном воспалении, присутствующем более двух недель. Средний отит зачастую провоцирует потерю слуха, что может повлиять на способность ребенка к обучению. До 80 % детей в возрасте младше 10 лет переболели той или иной формой отита.

Средний отит: этиология

Причины отита связаны с детской анатомией и функционированием иммунной системы. При бактериальном или вирусном воспалении слизистой носоглотки, патологический процесс переходит в среднее ухо. Причина – дисфункция евстахиевой трубы – в детском возрасте она короткая и широкая. При отрицательном давлении (сморкании, сосании пустышки) экссудат попадает в полость уха.

Диагностика среднего отита

Поскольку основные симптомы совпадают с проявлением острого наружного отита, клинической картины недостаточно для подтверждения острого среднего отита. Требуется визуализация барабанной перепонки (для оценки ее подвижности) с помощью пневматического отоскопа с резиновой грушей. Острый средний отит подтверждают у детей с интенсивной эритемой (покраснением) барабанной перепонки (боль в ухе менее 48 часов), умеренным и тяжелым выпячиванием барабанной перепонки, перфорацией (последствия предыдущего тяжелого острого среднего отита). Требует внимания дифференциальная диагностика острого среднего отита и экссудативного среднего отита для назначения адекватной терапии (в последнем случае антибиотики не рекомендуются). Выпячивание барабанной перепонки является основным признаком дифференцирования. Вирусный отит может вызвать появление волдырей на внешней стороне барабанной перепонки (буллезная барабанная перепонка).

Иногда даже обследование барабанной перепонки не помогает подтвердить диагноз. Ушная сера скрывает четкое представление, поэтому ее удаляют с помощью тупой кюретки или проволочной петли.

Лечение среднего отита

При терапии среднего отита актуальны болеутоляющие препараты (ибупрофен, парацетамол), ушные капли с бензокаином. В половине случаев ушная боль проходит без лечения за три дня, 90% – в течение семи или восьми дней.

Важно взвесить преимущества и недостатки антибиотикотерапии при среднем отите. Поскольку более 80% острых эпизодов не требуют лечения, врач должен четко взвешивать риски и назначать антибиотики при угрозе перфорации и распространения патологического процесса. Антибиотики показаны при тяжелом двустороннем или одностороннем отите всем детям с тяжелой симптоматикой: высокой температурой, сильной/умеренной ушной болью.

Детские болезни и методы их лечения [1]
Аллергология Аллергический ринитКрапивницаНепереносимость молочного белкаОтек Квинке‏‎Поллиноз‏‎Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь КронаДиареяЗапорКопрограммаРимские Критерии IIIЭнкопрезЯзвенный колит
Дерматология Атопический дерматитВитилигоДерматит‏‎Дисгидроз‏‎КрапивницаНейродермит‏‎Пеленочный дерматитПсориазРозовый лишай‏‎Себорейный детский дерматитЭкземаЭритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекцииВетряная оспа‏‎Дифтерия‏‎ИммунизацияКоклюш‏‎Контагиозный моллюскКорь‏‎Краснуха‏‎Паротит‏‎Полиомиелит‏‎Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ГрыжаСтолбняк‏‎
Неврология АутизмВнутричерепная гипертензияДЦП‏‎Энурез‏‎ЭЭГ
Ортопедия КосолапостьКривошея
Оториноларингология АденоидитБолезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринитГайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎Ларингит‏‎Ларингоскопия‏‎Отит •‏‎ Отоскопия‏‎Мастоидит‏‎Ринит‏‎Риносинусит‏‎Риноскопия‏‎Снижение слуха у детейТонзиллит‏‎ТонзиллорФарингит‏‎Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎КонъюнктивитКератит‏‎КосоглазиеСклерит‏‎Увеит‏‎Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование калаБронхиальная астмаГлистная инвазияЛактозная недостаточностьНедостаток витамина ДПотница‏‎Рахит‏‎Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия БиоптронДарсонвализацияДетский массажКамертон •‏‎ Лазер МилтаМагнитная терапияПарафинотерапияУФОЭлектрофорез

Ссылки

  1. Раздел подготовлен при участии и содействии специалистов Эс Класс Кидз Ставрополь. Дополнительная информация по телефону (8652) 99-03-03
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!