Кривошея

Кривошея – патология развития или приобретенное заболевание, при котором шея деформируется и голова отклоняется от серединной линии тела. При этом затылок чаще опущен вниз, а подбородок приподнят. Кривошея может быть право- или левосторонней, в зависимости от того, с какой стороны мышца повреждена. Кривошея является одной из самых распространенных патологий у новорожденных.

Виды кривошеи у детей

• артрогенная – чаще всего является пороком развития шейного отдела позвоночника. Может развиваться из-за добавочного недоразвитого клиновидного позвонка (половинчатого рудимента);
• гипопластическая – возникает по причине недоразвития (гипоплазии) мышц шеи;
• костная – патология развития шейного отдела позвоночника. Искривление шеи развивается по причине бабочковидной формы позвонков, неслияния или конкресценции отдельных частей позвонков (Синдром Клиппеля-Фейля–Шпренгеля), патологической кифотической деформации и так далее;
• мышечная – может быть следствием дисплазии;
• неврогенная – возникает из-за дефекта нервно-мышечных образований;
• спастическая – патология центральной нервной системы с мышечным сокращением.

Ложная кривошея Существует также ложная кривошея, вызванная нарушением мышечного тонуса. При гипертонусе необходимо установить причину патологии и начать лечение.

Причины кривошеи

Врожденная кривошея может развиться в утробе матери из-за неправильного предлежания, когда плоду не хватает места и он вынужден постоянно находиться в одном положении со склоненной на один бок головкой. Также заболевание может являться пороком развития мышц и позвонков плода. Иногда кривошея имеет травматическую природу и является патологией родов.

Приобретенная кривошея у детей чаще является следствием полученной травмы.

Диагностика

Диагностировать врожденную кривошею сразу после рождения довольно сложно, заболевание начинает проявляться во второй половине первого месяца жизни. Рекомендуется всех младенцев в возрасте 1 месяца показать ортопеду, чтобы исключить эту патологию развития.

Родители могут самостоятельно заметить искривление шеи у ребенка по таким признакам:

• новорожденный постоянно поворачивает головку в одну сторону:
• мышцы шеи малыша напряжены;
• головка ребенка не поворачивается в обе стороны;
• с одной стороны череп недоразвитый, есть асимметрия лица;
• если положить младенца на живот, то его позвоночник искривляется.

Лечение кривошеи

Врожденная кривошея, независимо от вызвавших ее причин, быстро прогрессирует. Она может приводить к недоразвитию неба и дефектам речи, сколиозу, асимметрии лица и другим заболеваниям. Поэтому лечение нужно начинать с первых месяцев жизни ребенка. При кривошее у новорожденных назначают массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Также существует метод лечения кривошеи укладыванием малыша в положение, при котором его головка поворачивается в противоположную отклонению сторону. Ортопед может прописать ношение лечебного воротника Шанца, плавание. При легких поражениях консервативные методы дают хорошие результаты. С двух-трех месячного возраста можно начать сеансы остеопатии (мануальная терапия). Если консервативные методы не дают видимых результатов, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операцию делают после двухлетнего возраста.

Прогноз

Кривошея – излечимое заболевание, которое не оставляет последствий. Однако если вовремя не начать лечение, то болезнь может привести у серьезным увечьям и инвалидности.